
【醫】 otitis media punrlenta chronica
defer; slow; supercilious; tardiness
purulence; pus
【醫】 matter; pus
tympanitis
【醫】 otitis media; tympanitis
定義
慢性膿性中耳炎是一種持續性的中耳感染性疾病,表現為鼓膜穿孔伴持續性耳漏(膿性分泌物),病程超過3個月。其核心病理特征為中耳黏膜的慢性化膿性炎症,可伴隨聽骨鍊損傷或膽脂瘤形成。
持續性感染與耳漏
細菌(如銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌)反複感染導緻中耳黏膜潰瘍、肉芽組織增生,膿性分泌物經穿孔的鼓膜持續流出。
來源:世界衛生組織(WHO)耳部感染指南
鼓膜穿孔
穿孔多位于鼓膜緊張部,分為中央型(周圍有殘餘鼓膜)或邊緣型(累及鼓環,易繼發膽脂瘤)。
來源:梅奧診所(Mayo Clinic)中耳炎病理分析
并發症風險
未及時治療可引發:
來源:美國耳鼻咽喉頭頸外科學會(AAO-HNS)臨床公告
來源:《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》(人民衛生出版社)
抗生素滴耳液(如氧氟沙星)聯合膿液吸引,禁用耳毒性藥物(如慶大黴素)。
用于急性發作期,根據細菌培養選擇敏感藥物。
鼓室成形術修複鼓膜穿孔,乳突根治術清除病竈,聽力重建術改善聽力。
來源:UpToDate臨床醫學數據庫(CSOM治療指南)
https://www.who.int/publications/i/item/chronic-ear-infections
https://www.entnet.org/quality-practice/clinical-practice-guidelines/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-suppurative-otitis-media/symptoms-causes/syc-20351663
慢性化膿性中耳炎(Chronic Suppurative Otitis Media)是一種累及中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症,常與慢性乳突炎合并存在。以下是其核心要點:
根據病理和症狀分為三型:
若出現耳部不適或反複流膿,建議盡早就醫檢查(如耳鏡、CT),避免延誤病情。
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