
【醫】 laryngismus paralyticus
benumb; lull; anaesthetization; anesthesia; blunt; numbness; palsy; paralysis
slacken one's vigilance
【醫】 palsy; paralyses; paralysis
【醫】 laryngismus; laryngospasm; laryngospasmus
麻痹性喉痙攣 (Paralytic Laryngospasm) 是一種嚴重的喉部功能障礙,指喉部肌肉因神經麻痹而喪失正常收縮能力,同時伴隨突發性、不受控制的痙攣性收縮,導緻氣道急性阻塞。該術語可從以下角度詳細解釋:
定義與核心病理 (Definition & Pathology)
"麻痹性"指喉部肌肉(尤其是支配聲門開閉的環杓後肌等)因神經損傷(如迷走神經或喉返神經病變)而癱瘓松弛,喪失保護性反射;"喉痙攣"則指喉部肌肉突發強直性收縮,聲門緊閉。兩者疊加形成"既有肌肉癱瘓基礎,又突發痙攣性閉鎖"的矛盾狀态。常見于中樞神經損傷、頸部手術并發症或神經退行性疾病。
臨床表現 (Clinical Manifestations)
患者突發呼吸困難、窒息感、吸氣性喘鳴(高調喉鳴音),伴焦慮、發绀,嚴重時可緻意識喪失。發作常由刺激(如分泌物、胃酸反流)觸發,因癱瘓部位無法有效協調開放聲門,痙攣進一步加重梗阻。需與癫痫、過敏反應相鑒别。
危險性與并發症 (Risks & Complications)
急性發作可導緻缺氧性腦損傷甚至猝死。長期反複發作可能引發肺水腫、心律失常或吸入性肺炎。世界衛生組織(WHO)指出,氣道梗阻是神經肌肉疾病患者猝死的主因之一。
診斷與治療原則 (Diagnosis & Management)
診斷依賴喉鏡(顯示聲帶麻痹及痙攣迹象)和神經電生理檢查。緊急處理需解除梗阻(如給氧、鎮靜、氣管插管),長期管理包括病因治療(如神經修複手術)、肉毒毒素注射緩解痙攣,或氣管切開保障氣道。
權威參考文獻來源:
https://www.who.int/publications/i/item/neurological-disorders
關于“麻痹性喉痙攣”這一術語,目前權威醫學資料中并未明确提及該名稱。結合現有文獻和搜索結果,可能存在以下兩種解釋方向:
喉痙攣(Laryngeal Spasm)
指喉部肌肉反射性痙攣收縮,導緻聲帶内收、聲門部分或完全關閉,引發呼吸困難甚至窒息。常見誘因包括咽喉刺激(如手術操作、胃酸反流)、情緒緊張或麻醉并發症。
喉麻痹(Laryngeal Paralysis)
指支配喉部肌肉的神經(如迷走神經、喉返神經)受損,導緻聲帶運動障礙,表現為聲音嘶啞、呼吸困難等。常見于頸部外傷、甲狀腺手術或神經系統疾病。
若将兩者結合,“麻痹性喉痙攣”可能指神經損傷後引發的喉部肌肉異常痙攣,但此表述在臨床中并不常用,需結合具體病例分析。
喉暈厥(Laryngeal Syncope)
由喉部神經反射異常引起,表現為短暫意識喪失,可能與迷走神經過度興奮有關。
小兒蟬鳴性喉痙攣
多見于2-3歲兒童,夜間突發呼吸困難伴喉鳴,可能與缺鈣、佝偻病或神經系統發育不成熟相關。
若您遇到具體病例或文獻中的“麻痹性喉痙攣”,建議進一步提供上下文或核實術語準确性。标準醫學分類中,喉痙攣與喉麻痹屬于不同病理機制,需針對性處理。
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