
【醫】 secondary hyperthyroidism
afterwards; continue; follow; succeed; then
hair; issue; send out; deliver; utter; develop; discover
【醫】 capilli; capillus; crinis; crinis capitis; hair; Mit.; pili; pilo-
pilus; thrix; trich-; tricho-
【醫】 hyperthyrea; hyperthyreosis; hyperthyroidation; hyperthyroidism
hyperthyroidosis; thyreoiaism; thyroidism
繼發性甲狀腺機能亢進(Secondary Hyperthyroidism)是指由于下丘腦-垂體病變導緻促甲狀腺激素(TSH)分泌異常增多,進而過度刺激甲狀腺,引起甲狀腺激素(T3、T4)分泌過多的一種疾病狀态。其核心特征是甲狀腺本身無原發性病變,功能障礙源于上級調控中樞異常。
發病機制
繼發性甲亢主要由垂體TSH腺瘤引起,腫瘤自主性分泌過量TSH,持續刺激甲狀腺濾泡細胞合成和釋放甲狀腺激素。少數情況下可由下丘腦TRH分泌過多導緻TSH升高(三發性甲亢)。
與原發性甲亢的區别
典型臨床表現
包括心悸、多汗、體重下降、震顫等高代謝症狀,可能伴有垂體瘤相關症狀(如頭痛、視力障礙)。甲狀腺通常呈彌漫性腫大,但無突眼等自身免疫特征。
診斷标準
治療原則
首選手術切除垂體瘤,或采用放射治療。抗甲狀腺藥物僅作為術前準備,不可長期使用(因無法消除病因)。
明确繼發性甲亢定義為"垂體TSH瘤引起的甲狀腺功能亢進症",強調TSH與甲狀腺激素同步升高的生化特征。
指出垂體性甲亢需通過TSH檢測、影像學及動态試驗确診,手術為一線治療方案(來源:Thyroid期刊官方指南)。
注:以上内容整合自内分泌學權威教材及國際指南核心觀點,符合醫學共識。
繼發性甲狀腺機能亢進(簡稱繼發性甲亢)是指甲狀腺激素分泌過多并非由甲狀腺本身病變直接引起,而是由其他疾病或外部因素導緻的甲狀腺功能異常。以下從定義、病因、症狀及治療等方面進行詳細說明:
繼發性甲亢與原發性甲亢的核心區别在于病因來源。原發性甲亢多由甲狀腺自身病變(如Graves病)引起,而繼發性甲亢的甲狀腺激素過量分泌是由垂體、下丘腦病變、甲狀腺炎或藥物等因素間接導緻。
症狀與原發性甲亢相似,包括:
需針對病因制定方案:
需與繼發性甲狀旁腺功能亢進(由腎病、維生素D缺乏等引起)嚴格區分,後者屬于甲狀旁腺疾病,與甲狀腺無關。
繼發性甲亢的診斷需結合激素水平檢測(如TSH、T3/T4)及影像學檢查(垂體MRI等),治療關鍵在于明确并去除原發病因。
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