結核菌素分級試驗英文解釋翻譯、結核菌素分級試驗的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 EIlermann-Erlandsen's tests; tuberculin titerr test
分詞翻譯:
結核的英語翻譯:
【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
菌的英語翻譯:
bacterium; fungus; mushroom
【醫】 bacterio-
素的英語翻譯:
element; native; plain; usually; white
【建】 chart
分級的英語翻譯:
classify; grade
【計】 outline
【化】 classification; fractionation
【經】 grading; scale
試驗的英語翻譯:
experiment; test; try; try on; try out; examination; experimentation; trial
trial run
【計】 breadboarding
【醫】 probation; test; tria
【經】 test; trial
專業解析
結核菌素分級試驗(Tuberculin Skin Test Grading),是一種用于評估個體對結核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)免疫反應的診斷性皮膚試驗,通過測量皮内注射結核菌純蛋白衍生物(PPD)後産生的皮膚硬結直徑來判斷結果的分級标準。
一、試驗原理與目的
該試驗基于Ⅳ型遲發型超敏反應原理。将标準劑量的結核菌素(通常為5單位PPD)注射至前臂皮内,48-72小時後觀察注射部位反應。其核心目的是篩查結核感染(包括潛伏性感染)或評估卡介苗(BCG)接種效果,而非直接診斷活動性結核病。
二、分級标準與臨床意義
結果根據硬結(非紅暈)直徑進行分級,不同風險人群的陽性阈值不同:
- 陽性反應分級:
- ≥5mm:適用于最高風險人群,如HIV感染者、近期結核密切接觸者、胸部影像學提示陳舊結核病竈者或免疫抑制患者。
- ≥10mm:適用于中等風險人群,包括醫護人員、來自高流行區的移民、監獄囚犯及患有矽肺病、糖尿病、慢性腎功能衰竭等基礎疾病者。
- ≥15mm:適用于無已知結核病風險因素的普通人群。
- 陰性反應:硬結直徑小于對應風險人群的阈值,或無硬結形成,提示可能未感染結核分枝杆菌(需排除無反應性能等因素幹擾)。
- 強陽性反應:硬結直徑≥15mm或伴水疱、壞死,提示存在活動性結核感染高風險,需進一步檢查。
三、重要注意事項
- 結果解讀需結合臨床背景:陽性結果僅表示存在結核分枝杆菌緻敏,不能區分潛伏感染、活動性結核或既往BCG接種反應。陰性結果不能完全排除結核感染(如免疫低下者可能出現假陰性)。
- 非診斷金标準:确診活動性結核病需結合臨床症狀、影像學檢查(如胸部X光)和病原學檢測(如痰塗片、培養、分子檢測)。
- 影響因素:BCG接種史、非結核分枝杆菌感染、操作誤差、免疫狀态等均可影響結果準确性。
權威參考來源:
- 美國疾病控制與預防中心(CDC) - 結核菌素皮膚檢測:詳細說明操作流程、閱讀方法及不同風險人群的分級标準。
https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/skintesting.htm
- 世界衛生組織(WHO) - 結核病診斷指南:提供結核感染檢測的國際标準與推薦意見,包括TST的應用場景和局限性。
https://www.who.int/publications/i/item/9789241516086
- 《中華結核和呼吸雜志》相關臨床指南:中國結核病防治規範中關于結核菌素試驗的操作及結果判讀标準。
(注:具體指南名稱及鍊接需查閱最新發布,如《中國結核病預防控制工作技術指南》)
網絡擴展解釋
結核菌素分級試驗(即PPD試驗)是一種通過皮内注射結核菌素,根據皮膚反應判斷是否感染結核分枝杆菌的檢測方法。其分級标準主要依據注射部位硬結的直徑大小及伴隨症狀,具體如下:
一、試驗原理與目的
結核菌素是結核杆菌的代謝産物(如純蛋白衍生物PPD),注射後可引起已緻敏的淋巴細胞釋放炎症因子,形成局部紅腫硬結。該試驗主要用于:
- 篩查結核感染(尤其是流行病學調查);
- 輔助診斷活動性結核病;
- 評估卡介苗接種效果或細胞免疫功能。
二、結果分級标準
不同機構的分級存在細微差異,常見标準如下:
-
陰性反應
- 硬結直徑<5mm(或部分标準為<10mm)
- 意義:未感染結核杆菌,或處于感染潛伏期、免疫缺陷狀态。
-
陽性反應
- 硬結直徑5-15mm(部分指南為10-19mm)
- 意義:提示既往感染結核杆菌或卡介苗接種成功,需結合臨床症狀判斷是否為潛伏感染。
-
強陽性反應
- 硬結直徑≥15mm(或≥20mm)
- 或出現水疱、破潰、壞死等劇烈反應
- 意義:高度提示活動性結核病可能,需進一步檢查确診。
三、注意事項
- 觀察時間:注射後48-72小時測量硬結(以72小時為準)。
- 假陰性可能:免疫抑制、HIV感染、嚴重營養不良等情況可能導緻假陰性。
- 假陽性可能:卡介苗接種、非結核分枝杆菌感染等可能幹擾結果。
四、臨床應用
強陽性患者建議進行胸部影像學、痰塗片等檢查;陰性且無接種史者可能需要補種卡介苗。需注意不同國家使用的PPD類型可能影響結果判斷(如人型或牛型結核菌素)。
注:具體分級标準可能因地區指南不同而有所調整,請以實際醫療機構的判讀為準。
分類
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