
【醫】 Gibson's accentuated; Glbson's murmur
吉布遜氏雜音(Gibson's murmur)是心血管醫學領域的重要聽診體征,指在胸骨左緣第二肋間聞及的一種連續性機器樣雜音,由英國醫師George Alexander Gibson于1900年首次描述。該雜音具有收縮期增強、舒張期減弱的特點,與正常心音無明确間隔,形似"機械轟鳴聲"(machinery murmur),是動脈導管未閉(patent ductus arteriosus, PDA)的典型聽診表現。
從血流動力學角度分析,雜音産生源于主動脈與肺動脈之間的異常分流。收縮期主動脈壓力顯著高于肺動脈,舒張期壓力梯度依然存在,形成持續性湍流。這種血流動力學改變可通過超聲心動圖确診,表現為降主動脈與左肺動脈間的異常通道。
臨床上需注意與靜脈哼鳴、主動脈瓣狹窄合并關閉不全等相鑒别。雜音強度與導管直徑呈正相關,直徑>5mm的PDA患者雜音強度可達IV/VI級。現代介入治療技術已使90%以上的病例可通過導管封堵術根治。
參考文獻:
吉布遜氏雜音(Gibson's murmur)是先天性心髒病中與動脈導管未閉(PDA)相關的一種特異性心髒雜音,以下是詳細解釋:
吉布遜氏雜音由動脈導管未閉引起,表現為胸骨左緣第一至第三肋間出現的粗糙、響亮、機械樣隆隆性連續性雜音,常伴有震顫。其英文名稱為“Gibson's murmur”或“Gibson's accentuated”,源自醫學文獻中的命名。
該雜音是動脈導管未閉的重要體征,但需結合超聲心動圖等檢查确診。若未及時治療,可能進展為艾森曼格綜合征(嚴重肺動脈高壓導緻雜音消失),甚至危及生命。
有觀點推測《紅樓夢》中林黛玉的症狀(如長期虛弱、咯血)可能與動脈導管未閉相關,但此說法僅為文學與醫學結合的趣味性探讨,非權威結論。
吉布遜氏雜音是動脈導管未閉的典型體征,其表現受多種因素影響,臨床診斷需結合病史及輔助檢查。
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