
【醫】 keratometry
角膜散光測量法(Corneal Astigmatism Measurement Method)是一種用于評估角膜表面不規則曲率引起的光學散光的臨床檢測技術。該術語在漢英詞典中對應為“corneal astigmatism measurement”,其核心是通過儀器分析角膜前表面的形态學特征,量化散光的軸向和度數。
原理與操作
該方法基于角膜曲率半徑差異原理,利用角膜地形圖儀(corneal topographer)或自動角膜曲率計(autokeratometer)生成角膜表面的三維形态數據。通過Placido盤反射圖像或Scheimpflug成像技術,系統可精确測量角膜子午線曲率差異,計算散光矢量參數。根據美國眼科學會(AAO)臨床指南,标準測量需在非調節狀态下進行,并排除淚膜不穩定因素。
臨床應用
國際标準化組織(ISO)第18363號文件規定,有效測量需滿足重複測量标準差≤0.12D的技術标準。最新進展包括将OCT生物測量與角膜地形圖數據融合的複合分析法,可提升不規則散光的診斷準确性。
角膜散光測量法是通過評估角膜表面曲率或形态的異常,确定其導緻光線折射偏差程度的方法。以下是幾種常用方法及其原理:
利用角膜曲率計直接測量角膜前表面的曲率半徑。通過分析水平和垂直兩個主子午線的曲率差異,計算散光度數和軸向。計算公式為: $$ text{散光度數} = frac{(R{text{水平}} - R{text{垂直}})}{(R{text{水平}} + R{text{垂直}})} times frac{180}{pi} $$ 其中$R$為曲率半徑,若水平曲率半徑大于垂直方向,則散光軸向為水平(180°),反之則為垂直(90°)。
通過拍攝角膜表面約8000個數據點,生成彩色編碼地形圖,精确顯示角膜曲率分布。能識别規則/不規則散光,甚至檢測亞臨床散光。這是目前最全面的角膜形态分析手段。
高端設備結合自動角膜曲率測量功能,快速獲取角膜散光數據。部分儀器還可同步測量晶狀體散光,實現總散光與角膜散光的分離分析。
通過觀察投射在角膜上的同心圓環反射圖像,判斷環的規則性。若環變形或間距不均,提示角膜散光存在。
方法 | 精度 | 檢測維度 | 適用場景 |
---|---|---|---|
角膜地形圖 | 極高 | 全角膜三維形态 | 屈光手術術前評估 |
角膜曲率計 | 高 | 中心3mm區域 | 常規驗光篩查 |
電腦驗光儀 | 中等 | 快速初步篩查 | 體檢中心/門診初篩 |
需注意,角膜散光測量需與全眼散光(含晶狀體散光)區分,通常需結合檢影驗光或交叉圓柱鏡法進行綜合判斷。
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