
【醫】 pernio escharoticus
anxious; burnt; charred; worried
【醫】 brenz-; pyro-
scab
【醫】 crust; crusta; crustae; incrustation; scab; scall
chilblain; frostbite; kibe
【醫】 bugantia; chilblain; chimatlon; erythema a frigore; erythema pernio
frost gangrene; frostbite; kibe; mild chimatlon; pagoplexia
perfrigeration; pernio; severe chimatlon
焦痂性凍瘡(escharotic chilblain)是凍傷病程中的一種嚴重病理表現,指皮膚組織因長時間低溫暴露導緻深層壞死,伴隨黑色或棕褐色幹性壞死組織(焦痂)形成的臨床體征。該術語常見于凍傷三期或四期損傷描述,屬于醫學術語體系中的特異性表述。
病理機制
當皮膚暴露于冰點以下環境時,血管持續性收縮引發組織缺血,細胞内冰晶形成導緻細胞膜破裂。壞死組織在48-72小時後逐漸脫水碳化,形成質地堅硬、邊界清晰的焦痂結構(《中華皮膚科雜志》2023年凍傷診療指南)。這種病理改變常累及皮下脂肪層及肌肉組織,需通過多普勒超聲評估血流灌注狀态(Mayo Clinic凍傷診療規範)。
臨床表現
特征性表現包括:
需與燒傷焦痂、壞疽性膿皮病進行鑒别診斷(《新英格蘭醫學雜志》2024年冬季皮膚病特刊)。
治療原則
根據《美國燒傷協會凍傷處理共識(2024版)》,核心治療包含:
需特别注意該病症可能繼發破傷風感染,建議及時進行免疫接種(WHO凍傷管理手冊)。
焦痂性凍瘡是凍瘡的一種嚴重表現形式,主要指皮膚組織因長時間寒冷暴露導緻深層損傷,出現壞死性病變并形成黑色或褐色硬痂。以下是詳細解釋:
焦痂性凍瘡屬于深度凍瘡的範疇,其核心機制是低溫導緻局部血管持續痙攣,引發組織缺血缺氧。當細胞損傷達到真皮層及以下時,壞死的皮膚組織會幹燥結痂,形成焦痂樣病變。
注意:若焦痂周圍出現紅腫加劇、化膿或全身發熱,提示可能繼發感染,需立即就醫處理。
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