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霍納氏綜合征英文解釋翻譯、霍納氏綜合征的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯:

【醫】 Bernard's syndrome; Claude Bernard-Horner syndrome; Horner's syndrome

分詞翻譯:

霍的英語翻譯:

quickly; suddenly

納的英語翻譯:

accept; admit; receive
【計】 nano

氏的英語翻譯:

family name; surname

綜合征的英語翻譯:

【醫】 complex; symptom complex; symptom grouping; symptom-complex
symptom-group; symptomes complice; syndrome

專業解析

霍納氏綜合征(Horner Syndrome),也稱為霍納綜合征,是一種由支配頭面部的交感神經通路中斷導緻的神經系統疾病。其典型表現為同側(病變同側)的三聯征:上睑下垂(眼睑下垂)、瞳孔縮小(瞳孔變小)和無汗症(面部少汗或不出汗)。

詳細解釋:

  1. 定義與核心特征 (Definition & Core Features):

    • 霍納氏綜合征本質上是眼交感神經麻痹。交感神經通路從下丘腦開始,經過腦幹、脊髓上胸段、頸交感神經鍊,最終支配眼睑的平滑肌(米勒氏肌)、瞳孔開大肌以及面部汗腺。
    • 當這條通路的任何部分(中樞神經元、節前神經元或節後神經元)受損時,就會導緻該側交感神經功能喪失,從而引發特征性的臨床表現:
      • 上睑下垂 (Ptosis): 輕微的上眼睑下垂。這是由于支配上睑闆肌(米勒氏肌)的交感神經麻痹所緻。與動眼神經麻痹引起的上睑下垂相比,霍納氏綜合征的上睑下垂通常更輕微。
      • 瞳孔縮小 (Miosis): 同側瞳孔明顯縮小。這是由于支配瞳孔開大肌的交感神經功能喪失,導緻副交感神經支配的瞳孔括約肌相對占優勢,使瞳孔持續收縮。
      • 無汗症 (Anhidrosis): 同側面部(尤其是前額)出汗減少或消失。這取決于病變的位置。如果病變位于頸上神經節之前(中樞或節前病變),通常會影響面部出汗;如果病變在頸上神經節之後(節後病變),則可能不影響出汗或僅影響前額中央區域。
    • 有時還可能觀察到其他體征,如眼球内陷(Enophthalmos,實際是眼睑下垂造成的假象)、結膜充血以及虹膜異色(如果發生在兒童期,患側虹膜顔色可能較淺)。
  2. 病理機制與病因 (Pathophysiology & Causes):

    • 交感神經通路中斷可發生在不同水平:
      • 中樞(一級神經元)病變: 下丘腦、腦幹(如中風、腫瘤、多發性硬化、腦炎、脊髓空洞症)。
      • 節前(二級神經元)病變: 脊髓(如腫瘤、脊髓空洞症、創傷)、肺尖部(如Pancoast瘤、胸膜炎)、頸部(如創傷、手術、淋巴結腫大、頸肋)。
      • 節後(三級神經元)病變: 頸内動脈周圍(如頸動脈夾層、海綿窦病變、頸部手術或創傷)、中耳病變(如中耳炎、膽脂瘤)。
    • 常見病因包括:
      • 頸動脈夾層(尤其是自發性或創傷後)。
      • 肺尖部腫瘤(如Pancoast瘤)。
      • 偏頭痛(偶見)。
      • 醫源性損傷(如頸部、胸部或顱底手術)。
      • 創傷(頸部或頭部)。
      • 腦幹中風。
      • 叢集性頭痛(發作期可能出現短暫性霍納氏綜合征)。
      • 兒童還需考慮産傷、神經母細胞瘤等。
  3. 臨床表現 (Clinical Presentation):

    • 患者通常主訴一側眼睑下垂、瞳孔變小,或在特定情況下(如運動後)發現一側面部不出汗。
    • 體征檢查可明确觀察到三聯征。在光線較暗的環境中,兩側瞳孔大小的不對稱性會更加明顯。
  4. 診斷 (Diagnosis):

    • 臨床評估: 詳細的病史和神經系統檢查是基礎,重點尋找三聯征和可能的病因線索(如疼痛、外傷史、其他神經系統症狀)。
    • 藥物試驗:
      • 可卡因試驗: 傳統用于确診。可卡因能阻斷交感神經末梢對去甲腎上腺素的再攝取。在霍納氏綜合征側,由于缺乏去甲腎上腺素釋放,滴入可卡因後瞳孔無法散大或散大程度遠低于健側。
      • 羟苯丙胺試驗: 用于定位病變在節前還是節後。羟苯丙胺促使神經末梢釋放儲存的去甲腎上腺素。如果病變在節後神經元(神經末梢受損),滴藥後患側瞳孔無法散大;如果病變在節前或中樞(神經末梢完好),滴藥後患側瞳孔可散大(因儲存的去甲腎上腺素能被釋放)。
    • 影像學檢查: 根據臨床懷疑的病變部位選擇,可能包括腦/脊髓MRI/MRA、頸/胸部CT/CTA(尤其關注肺尖和頸動脈)、頸動脈超聲等,以明确病因(如夾層、腫瘤)。
  5. 治療 (Treatment):

    • 霍納氏綜合征本身通常不需要針對症狀的特殊治療,輕微的上睑下垂和瞳孔縮小一般不影響功能。
    • 關鍵在于識别和治療潛在的病因。 例如:
      • 頸動脈夾層可能需要抗凝或抗血小闆治療。
      • 腫瘤可能需要手術、放療或化療。
      • 感染需要抗感染治療。
      • 及時處理病因有助于防止病情進展和可能的并發症。

參考資料來源:

  1. UpToDate: 臨床醫生決策支持資源,提供基于循證醫學的疾病綜述(包括Horner Syndrome的病理生理、診斷和治療)。 (權威醫學參考)
  2. Merck Manual Professional Version: 經典醫學教科書,提供詳細的疾病描述和診斷方法(如藥物試驗)。 (權威醫學參考)
  3. StatPearls (NCBI Bookshelf): 循證醫學數據庫,提供Horner Syndrome的全面概述,包括解剖、病因、診斷步驟。 (權威醫學參考)
  4. American Academy of Ophthalmology (AAO): 眼科學專業組織,其教育資源涵蓋神經眼科疾病如Horner Syndrome的管理。 (專業學會資源)

網絡擴展解釋

霍納氏綜合征(Horner Syndrome),又稱頸交感神經麻痹綜合征,是由于支配眼部的交感神經通路受損引起的臨床症候群。以下是其詳細解釋:


定義與發病機制

霍納氏綜合征是因交感神經從下丘腦至眼部的傳導通路(包括中樞、節前、節後神經元)受損所緻。交感神經負責調控瞳孔擴張、眼睑提升及面部汗腺分泌,當通路中斷時,副交感神經作用相對增強,引發特征性症狀。


核心臨床表現

  1. 瞳孔縮小(瞳孔縮小症)
    患側瞳孔因虹膜擴張肌失去交感神經支配而持續縮小,但光反射正常。
  2. 上睑下垂
    交感神經麻痹導緻睑闆肌(Müller肌)無力,表現為輕度上眼睑下垂,睑裂變窄。
  3. 眼球内陷
    因眼睑下垂及眶内平滑肌張力降低,眼球看似後陷,但實際位置可能無顯著改變。
  4. 同側面部少汗或無汗
    交感神經損傷影響汗腺分泌,多見于中樞或節前神經元病變。

病因分類

根據損傷部位可分為三類:

  1. 中樞性(一級神經元)
    病竈位于下丘腦至頸髓T1段,常見于腦卒中、脊髓損傷或腫瘤。
  2. 節前性(二級神經元)
    病變位于頸髓T1至頸上交感神經節之間,多由創傷、肺尖腫瘤或頸部手術引起。
  3. 節後性(三級神經元)
    損傷位于頸上交感神經節至眼部的末梢神經,常見于頸動脈夾層、偏頭痛或中耳炎。

診斷與治療


典型病例舉例

貓、狗等動物也可能因頸部創傷或中耳疾病出現霍納氏綜合征,表現為第三眼睑突出和瞳孔縮小。

如需更深入信息,可參考來源網頁(如、6、13)的完整内容。

分類

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