
【醫】 hallucinotic
hallucination; pink elephants; stardust
【醫】 fallacy; hallucination; pseudaesthesia; pseudesthesia; pseudoesthesia
socordia
disease; illness
幻覺症(Hallucinosis)是一種以持續性或反複出現的幻覺為主要特征的精神病理狀态,區别于短暫性生理性幻覺(如入睡前幻覺)。在漢英詞典中,該術語對應英文"Hallucinosis",其核心定義為:
幻覺症指在沒有外部刺激的情況下,患者持續感知到虛假的感官體驗(如幻視、幻聽、幻觸等),且患者對此缺乏自知力,堅信幻覺内容真實存在。根據世界衛生組織《國際疾病分類第十一版》(ICD-11),幻覺症屬于「知覺障礙」範疇(代碼:6A25),需排除物質中毒、谵妄或精神分裂症等原發性疾病 。
需滿足:(a) 幻覺為主訴;(b) 非由其他精神疾病(如精神分裂症)直接引起;(c) 導緻顯著社會功能損害 。
DSM-5-TR: Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder
以上内容整合自國際權威醫學機構定義及診斷标準,确保術語解釋的準确性與臨床相關性。
幻覺症是一種以持續性幻覺為主要症狀的精神病理綜合征,其核心特征是在意識清晰的狀态下,患者反複出現與現實不符的感知體驗。以下從臨床表現、發生機制和臨床意義三個維度進行系統解釋:
感知特征
患者在沒有相應外部刺激時,會體驗到真實的知覺(如聽到不存在的聲音或看到不存在的圖像)。常見類型包括:
意識狀态
患者智力正常且意識清晰,但無法通過自我糾正消除幻覺體驗,常伴有繼發性妄想或情緒反應(如因幻聽産生被害妄想并出現恐懼反應)。
多巴胺假說
中腦邊緣系統多巴胺(尤其是D2受體)過度釋放與幻聽密切相關,這解釋了抗精神病藥物(如奧氮平)通過阻斷D2受體改善症狀的機制。
腦區異常
前額葉-颞葉神經網絡功能失調是重要誘因,功能性核磁共振顯示幻聽期間颞上回激活增強。
類型 | 典型表現 | 常見疾病 |
---|---|---|
器質性 | 幻視為主,伴意識模糊 | 腦外傷、癫痫、中毒 |
功能性 | 幻聽為主,意識清晰 | 精神分裂症、雙相障礙 |
物質誘發 | 多種幻覺混合出現 | 酒精依賴、藥物濫用 |
藥物幹預
第二代抗精神病藥(如阿立哌唑)為首選,通過調節多巴胺和5-HT系統起效。
心理治療
認知行為療法(CBT)可幫助患者區分現實與幻覺,減少繼發焦慮。
需注意幻覺症與妄想症的本質區别:前者為感知障礙(聽到/看到不存在的事物),後者為思維内容障礙(堅信不符合事實的信念)。及時就醫進行神經影像學和心理評估是确診的關鍵步驟。
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