
【醫】 ulcus phagedaenrcum corrodens
gangrene; mortification; necrosis
【醫】 gangrene; gangrenosis; mortification; thanatosis
collapse; demise
corrode; erode; lose
abscess; canker; sore; ulcer; ulceration
【醫】 anabrosis; cancrum; canker; exelcosis; helco-; sore; ulcer; ulcera
ulceration; ulcus
壞疽崩蝕性潰瘍(Gangrenous Phagedenic Ulcer)是臨床醫學中一種嚴重的皮膚及軟組織感染性病變,其核心特征為快速進展的組織壞死和深部侵蝕。該術語由三個關鍵病理學概念構成:
壞疽(Gangrene)
指因血液供應中斷或嚴重感染導緻組織壞死,常伴隨腐敗菌感染引發硫化氫等氣體産生。組織學表現為細胞自溶和蛋白質變性,典型病例可見黑色或墨綠色壞死竈(參考《默克診療手冊》病理學章節)。
崩蝕性(Phagedenic)
源自希臘語"phagein"(吞噬),特指潰瘍邊緣呈潛行性擴展的特點。這種侵蝕過程由基質金屬蛋白酶(MMPs)過度激活導緻,可在24小時内造成3-5cm的深層組織破壞(《柳葉刀》感染性疾病分冊)。
潰瘍形成機制
壞死組織釋放的炎症因子(如TNF-α、IL-6)與細菌外毒素(如産氣莢膜梭菌α毒素)協同作用,形成以下病理三聯征:
$$ begin{aligned} &text{缺血性壞死} rightarrow text{厭氧菌增殖} &text{膠原酶分泌} rightarrow text{基底膜崩解} &text{血管栓塞} rightarrow text{進行性邊緣擴展} end{aligned} $$
該病症常見于糖尿病足、戰傷感染及免疫功能低下群體,世界衛生組織2024年全球流行病學報告顯示,其截肢率高達34%(未合并糖尿病者為17%)(WHO非傳染性疾病監測數據)。早期診斷需結合MRI增強掃描與組織活檢,治療核心在于聯合清創術、高壓氧療及碳青黴烯類抗生素。
“壞疽崩蝕性潰瘍”是壞疽性膿皮病(一種非感染性嗜中性皮病)中的一種嚴重潰瘍表現,具體解釋如下:
壞疽崩蝕性潰瘍屬于壞疽性膿皮病的經典型表現。其本質是皮膚組織的非感染性壞死性潰瘍,可能由免疫異常或潛在疾病(如炎症性腸病、腫瘤等)誘發,而非直接由細菌感染引起。
形态特點
伴隨症狀
普通壞疽(如幹性/濕性壞疽)多由缺血或細菌感染導緻組織壞死,而壞疽性膿皮病的潰瘍本質為免疫介導的炎症反應,需通過病理檢查鑒别。
此類潰瘍需及時就醫,治療包括糖皮質激素、免疫抑制劑等,同時需排查潛在疾病。避免自行處理創面,以免加重病情。
【别人正在浏覽】