
【醫】 Kronig's percussion
gram; gramme; overcome; restrain
【醫】 G.; Gm.; gram; gramme
rein in; tie sth. tight
【醫】 lux; meter candle
Buddhist nun; priestess
hope; rare
family name; surname
percuss
【醫】 epicrusis; percussion
克勒尼希氏叩診(Krönig's Percussion)是一種用于評估肺尖部(肺上界)寬度的特殊叩診技術,由德國醫生Georg Krönig于19世紀末提出。其核心目的是通過叩診音的變化判斷肺尖區域是否存在病理改變(如肺實變、肺不張或胸腔積液等)。
漢英對照
操作原理
檢查者沿斜方肌前緣(從鎖骨上窩至肩胛岡)進行輕叩診,通過對比兩側肺尖的叩診音變化(正常為清音→濁音過渡帶),測量肺尖的“峽部寬度”(Kronig's isthmus)。正常寬度約4–6 cm,顯著縮小或不對稱提示肺尖病變(如肺結核纖維化、胸膜增厚)。
患者取坐位,放松頸部肌肉,頭部稍前傾。
沿斜方肌前緣自上而下叩診,從鎖骨上窩開始,直至叩診音由清音轉為濁音(标記肺尖上界),再向下至濁音消失(标記肺尖下界)。
必須對比左右兩側寬度差異,>1 cm的差異具有臨床意義。
盡管影像學(如X線、CT)已普及,克勒尼希氏叩診仍作為基層醫療或床旁快速篩查手段,尤其適用于資源有限地區或動态監測病情變化。其局限性在于結果受操作者經驗影響,且對輕度病變敏感性較低。
參考文獻
“克勒尼希氏叩診”(Krönig's Percussion)是叩診技術的一種特殊應用,主要用于檢查肺部尤其是肺尖區域的病變(如肺結核)。以下是綜合多來源的詳細解釋:
基本定義
該方法由德國醫生克勒尼希(Krönig)提出,通過叩擊鎖骨上方的肺尖區域,根據聲音變化判斷肺部是否存在異常。正常情況下,肺尖叩診呈清音,若出現濁音或實音,可能提示肺組織實變、纖維化或積液等病變。
操作手法
臨床意義
該技術常用于早期肺結核的診斷。若叩診音變短、範圍縮小或消失,可能提示肺尖部存在浸潤性病變或胸膜增厚(提到小兒心界叩診位置的變化,但此處邏輯相似,均為通過叩診音判斷異常)。
注意事項
總結來看,“克勒尼希氏叩診”是叩診法在特定解剖區域的應用,其核心在于通過聲音變化定位肺尖病變,屬于臨床體格檢查的精細化操作。
【别人正在浏覽】