
【醫】 epifascial injection
【醫】 anadesma; fascia
ascending; go to; go up; previous; submit; superior; upper
【醫】 ept-; hyper-; super-; supra-; sur-
injection; shot
【化】 injection
【醫】 Inj.; inject; injectio; injection
筋膜上注射(Epifascial Injection / Suprafascial Injection)是指将藥物注射至人體淺筋膜(Superficial Fascia)上方組織的醫療操作。該技術主要用于疼痛治療領域,通過将藥物(如局部麻醉藥、皮質類固醇等)精準注入皮下組織與淺筋膜之間的間隙,發揮局部消炎、鎮痛或阻滞神經傳導的作用。
筋膜結構
淺筋膜是位于皮膚與深筋膜之間的結締組織層,富含脂肪、血管和神經末梢。筋膜上注射的目标層次為皮下組織層(Subcutaneous Tissue),即緊貼皮膚下方、淺筋膜上方的疏松結締組織區域。
英文對照:
注射定位
針頭穿刺深度控制在真皮層以下、淺筋膜以上,藥物在皮下擴散形成"藥液池",通過滲透作用影響淺層神經末梢及筋膜感受器。
技術特點:區别于筋膜下注射(Subfascial Injection),無需穿透堅韌的筋膜層,操作更安全,并發症風險低。
疼痛管理
例證:0.25%布比卡因筋膜上注射可顯著降低腹壁手術切口痛(來源:Regional Anesthesia and Pain Medicine)。
炎症調控
皮質類固醇(如曲安奈德)注入炎症病竈上方,抑制前列腺素合成及炎性細胞浸潤,適用于慢性筋膜炎或腱鞘炎早期。
Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier, 2020. (淺筋膜分層結構)
Neal JM, et al. "ASRA Practice Advisory on Fascial Plane Blocks." Regional Anesthesia and Pain Medicine, 2021. (筋膜上/下注射技術區分)
Cohen SP, et al. "Chronic Pain: An Update on Burden, Best Practices, and New Advances." The Lancet, 2021; 397(10289): 2082-2097.
Trescot AM. Peripheral Nerve Entrapments: Clinical Diagnosis and Management. Springer, 2016. (筋膜層藥物擴散動力學)
中文術語 | 英文對照 | 解剖層次差異 |
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筋膜上注射 | Epifascial Injection | 淺筋膜上方(皮下組織層) |
筋膜下注射 | Subfascial Injection | 穿透淺筋膜至肌肉表層 |
筋膜内注射 | Intrafascial Injection | 直接注入筋膜組織内部 |
注:臨床中"筋膜上注射"常與"皮下注射"(Subcutaneous Injection)混淆,但後者泛指所有皮下給藥(如胰島素注射),而筋膜上注射特指靶向筋膜感受器的治療性操作。
筋膜上注射通常指将藥物注射到筋膜層或其周圍,以達到治療目的。根據搜索結果中的信息(),筋膜分為淺層、中層和深層,不同類型的筋膜在注射中的作用如下:
淺層筋膜注射
由疏松結締組織構成,包含脂肪、淺靜脈等結構,是藥物注射的常見區域。例如皮下注射時,藥物可能通過淺層筋膜吸收擴散,適用于局部麻醉或小劑量藥物輸送。
中層筋膜注射
包裹肌肉外層,注射可能用于緩解肌肉與筋膜間的粘連或炎症。例如某些慢性疼痛治療中,藥物可能被注入此層以減輕肌肉筋膜綜合征。
深層筋膜注射
多用于特殊治療場景,如筋膜間隙阻滞麻醉(如腹橫肌平面阻滞),通過将藥物注入深層筋膜包裹的神經血管周圍,實現區域鎮痛。
需注意:筋膜注射需嚴格遵循解剖定位,操作不當可能損傷神經或血管,因此必須由專業醫療人員進行。實際應用中,注射層次需根據藥物類型(如激素、局麻藥)和治療目标(如鎮痛、抗炎)綜合選擇。
若需更詳細的臨床案例或操作規範,建議咨詢醫生并參考權威醫學指南。
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