
【醫】 transduodenal choledochotomy
after; by; classics; scripture; constant; endure; manage; deal in
pass through; regular
【醫】 per-; trans-
【醫】 duodenocholedochotomy
經十二指腸膽總管切開術(Transduodenal Choledochotomy)是一種針對膽總管遠端病變的外科介入手段,主要用于處理嵌頓于膽總管末端或壺腹部的結石、狹窄或腫瘤。該術式通過切開十二指腸壁暴露膽總管壺腹部,直接處理病竈并建立膽汁引流通道。
在臨床應用中,該手術常被選擇于以下情況:内鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)取石失敗、Oddi括約肌功能障礙合并膽總管擴張,或存在十二指腸乳頭解剖變異無法實施常規内鏡治療的患者。手術标準路徑包括十二指腸降段切開、膽總管前壁縱向切開、結石清除或組織活檢,以及T管引流或膽腸吻合重建。術中需特别注意保護胰管開口,避免術後胰腺炎發生。
根據《Sabiston Textbook of Surgery》第21版記載,該術式并發症發生率約為12-18%,主要包括膽漏(5.2%)、術後胰腺炎(3.8%)和十二指腸瘘(2.1%)。現代外科實踐中,隨着腹腔鏡和機器人輔助技術的發展,部分中心已開展微創改良術式,但開放手術仍是複雜病例的标準治療方案。
“經十二指腸膽總管切開術”是一種針對膽總管下段病變的外科手術,主要通過在十二指腸區域切開膽總管,以處理結石、蛔蟲或腫瘤等病變。以下為詳細解釋:
該術式屬于膽總管切開術的一種,通過切開十二指腸壁暴露膽總管下段(如壺腹部),用于取出遠端膽總管内的結石、蛔蟲或解除梗阻,也可用于探查或活檢。
主要適用于以下情況:
綜合多個來源,手術流程大緻包括:
如需更詳細的手術圖解或術後管理方案,可參考來源網頁(如、5、9)。
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