
【醫】 transmeatal atticotomy
after; by; classics; scripture; constant; endure; manage; deal in
pass through; regular
【醫】 per-; trans-
【醫】 antrum auris; meatus auditorius
recess
【醫】 crypt; crypt-; crypta; crypto-; krypto-; recess; recessus
carve; dissection; excide; slice from; slice off; slit; split; sunder
【醫】 diaeresis; ***resis; discission; incisio; incision; open; sectio
section
art; method; skill
【醫】 technic; technique
經耳道隱窩切開術(Transcanal Atticotomy)是一種耳顯微外科手術,主要用于治療局限于鼓室上隱窩(epitympanum)的病變,如早期局限性膽脂瘤或慢性中耳炎。該術式通過耳道徑路直接暴露并切開上鼓室隱窩,保留外耳道後壁結構,相比傳統乳突根治術具有創傷小、恢複快的特點。
手術過程包括三個關鍵步驟:1. 耳道内弧形切口建立操作視野;2. 磨除上鼓室外側壁骨質,顯露包含砧骨和錘骨頭的上鼓室腔;3. 清除病竈後根據聽骨鍊完整性決定是否實施聽骨鍊重建。該術式要求術者熟練掌握颞骨三維解剖結構,尤其需注意避免損傷面神經水平段及半規管。
根據《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》(人民衛生出版社)記載,該術式適應證需嚴格控制在Körner隔完整、病變未累及鼓窦的病例。術後需配合高分辨率CT隨訪,文獻報道五年複發率約為8%-12%,主要風險包括術後再上皮化障礙及隱匿性病竈殘留。美國耳鼻咽喉頭頸外科學會(AAO-HNS)2020年發布的《中耳手術臨床實踐指南》特别指出,該微創術式在保存聽力功能方面具有顯著優勢。
經耳道隱窩切開術是一種耳科手術術語,其含義可通過拆分詞根解析:
1. 路徑解析:經耳道 指手術入路通過外耳道完成,無需在耳後或耳周做切口。這種微創方式創傷小,術後恢複快。
2. 操作部位:隱窩 特指中耳腔内的解剖凹陷區域,如鼓室上隱窩、後隱窩等。這些區域易藏匿病變組織(如膽脂瘤、肉芽腫)。
3. 手術核心:切開術 即切開隱窩骨壁,主要目的為:
典型適應症: ■ 局限性中耳膽脂瘤 ■ 頑固性分泌性中耳炎 ■ 特定類型的耳硬化症
技術優勢: 較傳統乳突切開術,具有保留正常解剖結構、減少術後空腔形成等優點,但需嚴格把握適應症範圍。實際手術方案需結合CT影像評估病變範圍。
注:該術語為專業領域用語,具體術式細節可能存在個體化差異,臨床決策需由耳鼻喉專科醫生根據患者具體情況制定。
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