
【醫】 mesenteric pull
mesentery
【醫】 mesenterium; mesentery
draught; tow; traction
【計】 dragging
【醫】 tractate; traction
腸系膜牽引(Mesenteric Traction)是腹部外科手術中常見的操作術語,指通過牽拉腸系膜組織以調整腸道位置或暴露手術視野的技術手段。腸系膜是覆蓋在腸道表面的雙層腹膜結構,内含血管、淋巴管和神經,對維持腸道功能至關重要。
在臨床應用中,該操作多用于腹腔鏡或開腹手術(如腸切除、胃旁路術),通過適度牽拉腸系膜可清晰觀察目标區域解剖結構。但需注意過度牽引可能引發并發症,包括:
需與腸系膜牽引綜合征(Mesenteric Traction Syndrome,MTS)嚴格區分,後者特指手術牽拉引發的血壓下降、心率加快等全身性反應,發生率約50-80%(UpToDate臨床數據庫2024年更新版)。
該技術執行标準參見美國外科醫師學會(ACS)發布的《腹腔鏡手術操作規範》,強調牽引角度需小于30°并采用鈍性器械以減少組織損傷。
腸系膜牽引通常指因腸系膜結構異常或外力作用導緻的腸道受壓或牽拉現象,常見于腸系膜上動脈壓迫綜合征(即腸系膜牽引綜合征)。以下是詳細解釋:
腸系膜是腹膜的一部分,由雙層腹膜構成,内含血管、神經和淋巴管,主要功能是懸吊和固定腸管(如空腸、回腸)于腹後壁,維持腸道正常位置。當腸系膜受到異常牽拉或壓迫時(如腸系膜上動脈壓迫十二指腸),可能引發梗阻症狀,稱為腸系膜牽引綜合征。
腸系膜本身也可能因炎症(如腸系膜脂肪炎)、血管栓塞(腸系膜動脈栓塞)等病變引發牽拉痛或功能障礙。
腸系膜牽引既涉及解剖結構異常,也可能由外部因素誘發,需結合影像學檢查(如CT血管成像)明确診斷。治療包括體位調整、營養支持或手術幹預。
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