
【醫】 hypothalamotomy
【醫】 cerebral ganglia; colliculus nervi optici; interbrain; thalamencephal
thalamencephalon; thalami; thalamic brain; thalamo-; thalamus
below; descend; down; give birth to; give in; go to; leave off; lower; next
take
【醫】 cata-; hyp-; infra-; kat-; sub-
carve; dissection; excide; slice from; slice off; slit; split; sunder
【醫】 diaeresis; ***resis; discission; incisio; incision; open; sectio
section
art; method; skill
【醫】 technic; technique
丘腦下切開術(Subthalamotomy)是一種神經外科手術,旨在通過毀損或切斷位于大腦深部的丘腦底核(Subthalamic Nucleus, STN)來治療某些運動障礙性疾病。以下從漢英詞典角度詳細解釋其含義及相關信息:
丘腦下 (Subthalamic)
指位于丘腦下方的腦區,核心結構為丘腦底核(STN),屬于基底神經節的重要組成部分。該核團在運動調控中起關鍵作用,異常活動可導緻運動障礙。
英文對照:Subthalamic (adj.) – relating to the area beneath the thalamus.
切開術 (-otomy)
源自希臘語“tomē”(切割),指通過外科手段切開或毀損特定組織的操作。
英文對照:-otomy (suffix) – surgical incision or sectioning.
完整術語:丘腦下切開術 (Subthalamotomy)
即通過立體定向技術精準定位并毀損丘腦底核,以減輕運動症狀的手術方法。
英文對照:Subthalamotomy – a neurosurgical procedure involving ablation of the subthalamic nucleus.
適應症
主要用于藥物治療無效的帕金森病(Parkinson's Disease)患者,尤其針對肢體震顫、強直及運動遲緩等症狀。對少數肌張力障礙(Dystonia)病例也可能有效。
作用機制
丘腦底核過度興奮會抑制運動通路,導緻帕金森症狀。手術通過部分毀損STN,降低其異常輸出,從而恢複運動平衡。
機制公式:
$$ text{STN過度活躍} rightarrow text{抑制蒼白球内側部(GPi)} rightarrow text{運動功能抑制} $$ $$ text{毀損STN} rightarrow text{解除GPi抑制} rightarrow text{改善運動功能} $$
曆史背景
20世紀90年代前,丘腦切開術(Thalamotomy)和蒼白球切開術(Pallidotomy)更常見。隨着STN在帕金森病理中的作用被明确,丘腦下切開術逐漸成為重要選項。
當前地位
因腦深部電刺激術(DBS)可逆且可調節,STN-DBS已取代大部分毀損手術。但丘腦下切開術仍適用于無法植入DBS設備或需低成本解決方案的患者。
神經外科經典教材
Lozano AM, et al. Basal Ganglia Surgery for Parkinson's Disease. In: Youmans & Winn Neurological Surgery (8th ed.). Elsevier, 2023.
(來源:權威神經外科教科書,涵蓋手術原理與適應症)
臨床實踐指南
Movement Disorder Society. Surgical Interventions for Parkinson's Disease: Evidence-Based Review. Mov Disord, 2022.
(來源:國際運動障礙學會指南,對比毀損術與DBS療效)
解剖學基礎
Nolte J. The Human Brain: An Introduction to Its Functional Anatomy. Mosby, 2021.
(來源:經典神經解剖教材,詳述STN結構與功能)
丘腦下切開術是通過精準毀損丘腦底核治療頑固性運動障礙的外科手段,其核心在于調控基底神經節環路。盡管當前DBS更為主流,該手術仍在特定臨床場景中保留價值。以上内容綜合神經解剖、病理生理及臨床研究,符合循證醫學原則。
丘腦下切開術(通常指丘腦切開術,Thalamotomy)是一種神經外科手術,主要用于治療運動障礙類疾病。以下是綜合解釋:
該手術通過精準破壞丘腦特定核團(如腹中間核)的神經組織,阻斷異常神經信號傳導,從而緩解震顫、僵硬等運動症狀。丘腦是大腦深部負責感覺和運動信號傳遞的關鍵結構。
主要用于藥物難治性患者:
根據文獻記錄,操作可能包括:
需注意:的描述來自低權威性來源(愛問知識人,2016年),實際手術方案需以最新臨床指南和醫生評估為準。建議患者咨詢神經外科專科醫師獲取個體化診療建議。
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