球形紅細胞症英文解釋翻譯、球形紅細胞症的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 microspherocytosis; spherocytosis
分詞翻譯:
球形紅細胞的英語翻譯:
【醫】 microspherocyte; spherocyte
症的英語翻譯:
disease; illness
專業解析
球形紅細胞症(Spherocytosis)的醫學解釋
一、醫學定義與核心特征
球形紅細胞症是一種遺傳性紅細胞膜缺陷疾病,患者紅細胞因膜蛋白基因突變(如錨蛋白、血影蛋白等)失去正常雙凹圓盤形态,退化為小型球形細胞(直徑通常<6μm)。這些異常紅細胞因膜穩定性下降、柔韌性喪失,在脾髒内易被過早破壞,導緻慢性溶血性貧血。英文術語為"Hereditary Spherocytosis"(遺傳性球形紅細胞症),簡稱HS 。
二、病理機制與臨床表現
- 溶血機制:球形紅細胞因膜表面積減少,無法耐受循環應力,在通過脾窦時破裂溶解,引發血管外溶血 。
- 典型症狀:
- 貧血:乏力、蒼白
- 黃疸:膽紅素升高(新生兒期常見)
- 脾腫大(75%患者)
- 膽結石(因膽紅素代謝異常)
- 并發症風險:溶血危象(感染誘發)、再障危象(微小病毒B19感染)及髓外造血 。
三、診斷标準與權威依據
- 實驗室檢查:
- 外周血塗片:球形紅細胞>3%(關鍵指标)
- 滲透脆性試驗:紅細胞在低滲鹽水中更易破裂(敏感性90%)
- EMA結合試驗:流式細胞術檢測膜蛋白缺陷(特異性98%)。
- 分子診斷:基因檢測可明确膜蛋白突變(如ANK1, SPTB基因)。
滲透脆性試驗公式示例(反映溶血程度):
$$
text{溶血率} = frac{text{上清液血紅蛋白}}{text{全血總血紅蛋白}} times 100%
$$
四、治療與預後
- 輕型患者:補充葉酸(預防溶血危象),監測血紅蛋白 。
- 中重度患者:
- 脾切除術:顯著改善貧血(術後感染風險需預防)
- 膽結石處理:必要時膽囊切除
- 預後:多數患者壽命正常,需終身隨訪膽紅素及超聲檢查 。
權威參考文獻來源:
- 美國血液學會(ASH)指南:遺傳性球形紅細胞症管理
- 默克手冊:球形紅細胞病理與治療
- UpToDate臨床數據庫:HS診斷标準
- 遺傳學參考數據庫:膜蛋白基因突變譜
網絡擴展解釋
球形紅細胞症的解釋
球形紅細胞症(Spherocytosis)指外周血中球形紅細胞比例異常增高的現象。正常紅細胞呈雙凹圓盤狀,而球形紅細胞因表面積減少、形态變圓,導緻變形能力減弱,易在脾髒被破壞,引發溶血性貧血。以下是詳細解析:
一、定義與類型
-
遺傳性球形紅細胞增多症
一種常染色體顯性遺傳的溶血性貧血,因紅細胞膜蛋白(如錨蛋白、血影蛋白)基因突變,導緻膜骨架缺陷,脂質丢失,形成球形紅細胞。
- 發病率:占溶血性貧血的30%-50%,北歐後裔多見。
- 遺傳方式:多數為顯性遺傳,少數隱性或基因突變新發病例。
-
獲得性球形紅細胞症
見于自身免疫性溶血性貧血(如抗紅細胞抗體攻擊膜蛋白)、燒傷、毒素等,導緻紅細胞膜後天損傷。
二、臨床表現
- 典型症狀:
- 貧血:乏力、心悸、皮膚蒼白。
- 黃疸:溶血導緻膽紅素升高,皮膚和鞏膜黃染。
- 脾腫大:脾髒長期破壞紅細胞引發。
- 并發症:膽結石(慢性溶血緻膽紅素沉積)、腿部慢性潰瘍、血栓。
三、診斷依據
- 實驗室檢查:
- 外周血塗片:球形紅細胞占比>10%(正常<5%)。
- 滲透脆性試驗:紅細胞在低滲鹽水中更易破裂。
- 基因檢測:确認膜蛋白突變(如SLC4A1、ANK1基因)。
- 家族史:約75%患者有陽性家族史。
四、治療與管理
- 脾切除術:首選療法,可減少紅細胞破壞,改善溶血。
- 支持治療:補充葉酸、輸血(急性溶血期)、利妥昔單抗(免疫性病例)。
- 并發症處理:膽囊結石手術、抗凝治療(血栓高風險者)。
五、與其他疾病的鑒别
- 自身免疫性溶血性貧血:Coombs試驗陽性,無家族史。
- 地中海貧血:血紅蛋白電泳異常,紅細胞呈靶形而非球形。
球形紅細胞症既可能由遺傳缺陷引起,也可能繼發于其他疾病。其核心病理是紅細胞膜異常導緻血管外溶血,需結合臨床表現、實驗室檢查及家族史綜合診斷。脾切除術可顯著改善預後,但需權衡感染風險。
分類
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