
【醫】 hemicrania; hemicraniosis
【醫】 hemi-
【醫】 craniectomy
偏側顱骨切除術(Hemicraniectomy)是一種神經外科手術,主要用于治療因嚴重腦水腫或顱内壓升高引發的緻命性顱腦損傷。該術語由“偏側”(hemi-,指單側)、“顱骨”(cranio-)和“切除術”(-ectomy)三部分構成,字面含義為“單側顱骨部分切除”。其核心原理是通過移除患者單側部分顱骨闆,為腫脹的腦組織提供減壓空間,從而避免腦疝形成并挽救生命。
根據美國國立衛生研究院(NIH)的臨床指南,該手術的典型適應症包括大面積腦梗死、重型顱腦外傷及惡性腦腫瘤引發的難治性顱内高壓。手術範圍通常涉及颞骨、頂骨和部分額骨,切除直徑需達到12厘米以上才能确保充分減壓效果。術後患者需接受3-6個月的顱骨缺損期觀察,待腦組織腫脹消退後再行钛網修補術。
世界衛生組織(WHO)的創傷救治手冊特别強調,該手術需在發病後48小時内實施才能獲得最佳預後。臨床數據顯示,及時進行偏側顱骨切除術可使重型顱腦損傷患者的死亡率從80%降至30%以下。但需注意術後可能出現的腦脊液漏、感染等并發症風險,需嚴格遵循無菌操作規範。
偏側顱骨切除術(Decompressive Hemicraniectomy,DHC)是一種神經外科手術,主要用于緩解因腦組織腫脹導緻的顱内壓升高,防止腦疝形成或進一步腦損傷。以下從定義、適應症、手術方法、效果與風險等方面詳細解釋:
該手術通過切除單側部分顱骨(通常為額颞頂區大骨瓣),擴大顱腔容積,為腫脹的腦組織提供空間,從而降低顱内壓。術後常伴隨硬腦膜擴大修補以增強減壓效果。
偏側顱骨切除術是挽救生命的緊急手術,但需個體化評估患者年齡、病因及預期生活質量。臨床應用中需結合多學科意見,權衡利弊後決策。
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