
【醫】 sequestration
【醫】 sequester; sequestrum
form; engender; come into being; emerge; fashion; mould; pose; shape
【醫】 formation
【經】 forms; shape
死骨形成的醫學定義與機制解析
死骨形成(sequestrum formation)是骨科病理學中的專業術語,指因感染、缺血或創傷導緻骨組織局部壞死并脫離周圍活骨的過程。該現象常見于慢性骨髓炎晚期階段,壞死骨塊因失去血液供應而逐漸分離,形成獨立的結構單元。
病理機制與臨床特征
病因學基礎
主要誘因包括金黃色葡萄球菌感染(約占骨髓炎病例的80%)、血管損傷或放射性骨壞死。糖尿病足潰瘍引發的骨髓炎患者中,死骨發生率可達35%-40%。
組織學演變
病理過程分為三期:
該病理特征在《骨骼系統疾病圖譜》中有詳細顯微圖像記錄。
診斷标準
美國骨科醫師協會(AAOS)指南指出,CT掃描是檢測死骨的金标準,其敏感度達92%,能清晰顯示死骨與周圍組織的密度差異。MRI則對早期骨髓水腫更敏感。
治療原則與預後
目前主流方案采用病竈清除術聯合抗生素骨水泥填充,根據《骨科手術學》臨床數據顯示,該方法可使感染複發率從45%降至12%。生物材料修複技術(如羟基磷灰石支架)的應用使骨缺損重建成功率提升至78%以上。
死骨形成是指骨組織因血液供應中斷或代謝障礙導緻的局部骨質壞死過程。以下是其詳細解釋:
死骨是骨組織局部代謝停止後形成的壞死骨質,主要由于血液供應中斷引發。當骨細胞缺氧死亡後,骨小梁結構逐漸消失,周圍可能出現新骨增生,形成密度異常的孤立骨片。
外傷因素
粉碎性骨折、嚴重脫位等損傷會直接破壞骨血供系統,導緻骨折塊壞死()。
感染性疾病
慢性化膿性骨髓炎、骨結核等炎症會引發血管栓塞,造成局部缺血()。
藥物影響
長期使用糖皮質激素(如地塞米松)可能損傷骨細胞再生能力()。
系統性疾病
骨缺血性壞死、血液病等疾病可能引發骨代謝異常()。
X線檢查可見特征性表現:
需及時幹預以防止感染擴散:
注:具體治療方案需根據病因和病情嚴重程度由專科醫生制定。
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