
【醫】 tetanode
【醫】 apyretic tetanus; intermittent tetanus; remittent tetanus
rheumatic contraction; tetania; tetany
【化】 stationary phase
【醫】 diastasis period; rest stage; resting stage; silent period
vegetative stage
手足搐搦靜止期(Latent Tetany Period)是指低鈣血症患者在未出現明顯肌肉痙攣或抽搐症狀的階段,但仍存在神經肌肉興奮性增高的病理狀态。該術語對應的英文醫學表述為"latent tetany"或"subclinical tetany",常見于《哈裡森内科學》等權威教材。
根據梅奧診所的臨床指南,靜止期的核心特征包括:血清鈣離子濃度降至2.0 mmol/L以下時,雖無典型手足抽搐發作,但可通過Chvostek征(輕叩面神經引發面部肌肉收縮)和Trousseau征(血壓計袖帶加壓誘發腕部痙攣)等特異性體征檢測到異常。美國國家生物技術信息中心(NCBI)研究指出,此時神經細胞膜電位處于不穩定狀态,動作電位阈值降低,導緻肌肉纖維自發放電概率增加20-40%。
《默克診療手冊》特别強調該階段的臨床意義:患者可能出現感覺異常(如指尖麻木)、肌肉僵硬等前驅症狀,心電圖常顯示QT間期延長,這些指标對預防症狀急性發作具有預警價值。英國醫學雜志(BMJ)的病例分析表明,約35%的甲狀旁腺功能減退患者首先表現為靜止期體征,及時補鈣治療可降低85%的急性抽搐風險。
手足搐搦症的“靜止期”是指患者未出現明顯抽搐或痙攣發作的時期,但此時仍存在潛在的病理狀态(如低鈣血症)。以下是關于該階段的詳細解釋:
靜止期并非完全無症狀,而是指肌肉痙攣的急性症狀暫時緩解,但神經肌肉興奮性仍處于異常狀态。患者可能表現為無明顯抽搐,但通過體征測試仍可發現異常。
在靜止期,醫生常通過以下方法評估神經肌肉興奮性:
靜止期血鈣濃度仍可能低于正常水平(正常血鈣為2.2-2.7 mmol/L),此時若遇到寒冷、感染或過度換氣等誘因,可能再次誘發喉痙攣、驚厥等急性症狀,甚至危及生命。
靜止期是手足搐搦症病程中的重要階段,雖無急性症狀,但仍需積極幹預以防止複發。及時識别體征、規範補鈣及定期隨訪是關鍵。
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