
英:/'tjuː,bɜːkjʊ'ləʊmə/
複數 tuberculomas或tuberculomata
n. (尤指腦内的)[内科] 結核瘤
Objective To study the clinic and X-ray characteristics of tuberculoma of pleura.
目的探讨胸膜結核球臨床及X線特點。
Objective To explore the appropriate diagnosis and treatment for hepatic tuberculoma.
目的探讨肝結核瘤的診斷與外科治療措施。
Objective To improve the level of diagnosis and treatment of intracranial tuberculoma.
目的進一步提高對顱内結核瘤的診斷與治療水平。
It was often misdiagnosed as carcinoma of lung, tuberculoma and other pulmonary diseases.
臨床上常常誤診為肺癌、結核瘤和其他肺疾病。
Objective To improve the level of diagnosis and operative treatment of intracranial tuberculoma.
目的提高腦結核瘤的診斷和手術治療水平。
結核瘤(Tuberculoma)是一種由結核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染引起的特異性慢性炎症病變,屬于肺或肺外結核的一種特殊表現形式。其核心病理特征為:
本質與形成機制
結核瘤并非真性腫瘤,而是由大量類上皮細胞、朗漢斯巨細胞及淋巴細胞包裹中央的幹酪樣壞死物質形成的肉芽腫性病變。當機體免疫力較強時,免疫反應将結核病竈局限化并包裹,阻止細菌進一步擴散,從而形成邊界相對清晰的球形或類圓形結節。這種包裹是機體對抗結核菌的一種防禦反應。
病理與影像學特征
在顯微鏡下,典型結核瘤可見三層結構:中央為幹酪樣壞死區,中層由類上皮細胞、朗漢斯巨細胞構成的結核性肉芽組織,外層為纖維結締組織包膜。在影像學檢查(如胸部CT)上,常表現為單發或多發的圓形、橢圓形結節或腫塊,邊緣可光滑或略有分葉,部分可見鈣化竈(提示病變穩定或陳舊),增強掃描時包膜可呈環形強化而中心壞死區不強化。
臨床表現與好發部位
結核瘤多見于肺部(肺實質内),但也可見于腦、肝、脾、腎、淋巴結等肺外器官。患者臨床表現差異較大:
其症狀通常比活動性肺結核(如空洞形成、粟粒性結核)輕微。
診斷與治療
診斷需結合病史、影像學特征、實驗室檢查(如結核菌素試驗、γ-幹擾素釋放試驗)及病理學檢查(如穿刺活檢或術後病理發現典型結核肉芽腫和/或抗酸染色陽性)。治療遵循抗結核化療原則,通常需要标準的6-9個月或更長的多藥聯合方案(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)。對于藥物治療效果不佳、診斷不明确、引起嚴重壓迫症狀(尤其顱内結核瘤)或與惡性腫瘤難以鑒别的情況,可能需要手術切除。
權威參考資料:
Tuberculoma(結核瘤)是醫學領域中的專業術語,具體含義及特點如下:
Tuberculoma 指由結核分枝杆菌感染引起的局限性肉芽腫性病變,通常被纖維結締組織包裹,形成結節狀病竈。常見于肺部(如肺結核瘤),但也可能出現在腦部等其他器官。
在影像學檢查(如 CT 或 X 光)中表現為:
結核瘤需結合抗結核藥物治療,部分病例需手術切除。其臨床意義在于可能進展為活動性結核或形成空洞,需密切監測。
Tuberculoma 是結核病的特殊病理形态,診斷需結合影像學、病理及臨床表現。如需更詳細病例或治療方案,可參考醫學文獻或專業數據庫。
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