subarachnoid hemorrhage是什麼意思，subarachnoid hemorrhage的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是顱内血管破裂後，血液流入蛛網膜下腔的一種急性出血性腦血管疾病，屬于腦卒中的亞型之一。該病發病急驟，死亡率較高，占所有腦卒中病例的5%-10%。

病因與病理機制

約85%的自發性蛛網膜下腔出血由顱内動脈瘤破裂引起，其他原因包括動靜脈畸形、創傷或凝血功能障礙。血液進入蛛網膜下腔後，可刺激腦膜引發劇烈頭痛，并可能引發腦血管痙攣、腦積水等繼發性損傷。

臨床表現

典型症狀為突發“雷擊樣頭痛”（thunderclap headache），患者常描述為“一生中最劇烈的頭痛”，伴隨惡心、嘔吐、頸項強直及意識障礙。部分患者可能出現局竈性神經功能缺損，如眼睑下垂或視力模糊。

診斷與治療

1. 影像學檢查：CT平掃是首選診斷工具，可快速檢測蛛網膜下腔高密度影；若CT陰性但臨床高度懷疑，需進行腰椎穿刺或腦血管造影（如CTA、DSA）。
2. 急診處理：包括控制血壓、預防再出血（如使用尼莫地平緩解血管痙攣）及手術幹預（動脈瘤夾閉或血管内栓塞術）。

預後與預防

早期治療可顯著改善預後，但約30%患者在發病後24小時内死亡。長期管理需控制高血壓、戒煙及定期隨訪腦血管情況。

（注：引用來源包括美國國立神經疾病與腦卒中研究所、梅奧診所臨床指南、《柳葉刀》腦血管病專刊等權威醫學文獻。）

網絡擴展資料

Subarachnoid Hemorrhage（SAH，蛛網膜下腔出血） 是一種嚴重的腦血管疾病，指腦底部或腦表面血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔（腦膜與腦組織之間的腔隙）所引發的臨床綜合征。以下是詳細解釋：

1. 定義與病理機制

• 解剖基礎：蛛網膜下腔是介于蛛網膜和軟腦膜之間的間隙，内含腦脊液。SAH發生時，血液進入此腔隙，導緻顱内壓升高和腦組織受壓。
• 分類：分為原發性（血管自發破裂）和繼發性（如外傷導緻），其中原發性占急性腦卒中的約10%。

2. 病因與危險因素

• 主要病因：約80%由顱内動脈瘤破裂引起，其他原因包括腦血管畸形、高血壓、血液病或腦腫瘤。
• 誘發因素：劇烈運動、情緒激動、酗酒或血壓驟升。
• 流行病學：全球發病率約為6-20/10萬人年，中國約為2.0/10萬人年。

3. 臨床表現

• 典型症狀：
  • 突發劇烈頭痛（常被描述為“一生中最嚴重的頭痛”）；
  • 惡心、嘔吐；
  • 頸項強直（腦膜刺激征）；
  • 可能出現意識障礙、癫痫發作或視力模糊。
• 創傷性SAH：由交通事故、墜落等外力導緻腦組織移動和血管撕裂。

4. 診斷與治療

• 診斷方法：
  • CT掃描：首選檢查，可快速顯示出血；
  • 腰椎穿刺：若CT陰性但症狀典型，需檢測腦脊液是否含血；
  • 腦血管造影：明确出血原因（如動脈瘤位置）。
• 治療原則：
  • 急性期：降低顱内壓、控制血壓、預防血管痙攣；
  • 手術幹預：動脈瘤夾閉或血管内介入治療（如彈簧圈栓塞）。

5. 預後與并發症

• 緻死率：未經治療者死亡率高達50%，幸存者中約30%遺留神經功能障礙。
• 常見并發症：腦血管痙攣、腦積水、癫痫等。

如需更專業的醫學建議或完整數據，可參考權威醫學數據庫或文獻來源。

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