subarachnoid hemorrhage是什么意思，subarachnoid hemorrhage的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔的一种急性出血性脑血管疾病，属于脑卒中的亚型之一。该病发病急骤，死亡率较高，占所有脑卒中病例的5%-10%。

病因与病理机制

约85%的自发性蛛网膜下腔出血由颅内动脉瘤破裂引起，其他原因包括动静脉畸形、创伤或凝血功能障碍。血液进入蛛网膜下腔后，可刺激脑膜引发剧烈头痛，并可能引发脑血管痉挛、脑积水等继发性损伤。

临床表现

典型症状为突发“雷击样头痛”（thunderclap headache），患者常描述为“一生中最剧烈的头痛”，伴随恶心、呕吐、颈项强直及意识障碍。部分患者可能出现局灶性神经功能缺损，如眼睑下垂或视力模糊。

诊断与治疗

1. 影像学检查：CT平扫是首选诊断工具，可快速检测蛛网膜下腔高密度影；若CT阴性但临床高度怀疑，需进行腰椎穿刺或脑血管造影（如CTA、DSA）。
2. 急诊处理：包括控制血压、预防再出血（如使用尼莫地平缓解血管痉挛）及手术干预（动脉瘤夹闭或血管内栓塞术）。

预后与预防

早期治疗可显著改善预后，但约30%患者在发病后24小时内死亡。长期管理需控制高血压、戒烟及定期随访脑血管情况。

（注：引用来源包括美国国立神经疾病与脑卒中研究所、梅奥诊所临床指南、《柳叶刀》脑血管病专刊等权威医学文献。）

网络扩展资料

Subarachnoid Hemorrhage（SAH，蛛网膜下腔出血） 是一种严重的脑血管疾病，指脑底部或脑表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔（脑膜与脑组织之间的腔隙）所引发的临床综合征。以下是详细解释：

1. 定义与病理机制

• 解剖基础：蛛网膜下腔是介于蛛网膜和软脑膜之间的间隙，内含脑脊液。SAH发生时，血液进入此腔隙，导致颅内压升高和脑组织受压。
• 分类：分为原发性（血管自发破裂）和继发性（如外伤导致），其中原发性占急性脑卒中的约10%。

2. 病因与危险因素

• 主要病因：约80%由颅内动脉瘤破裂引起，其他原因包括脑血管畸形、高血压、血液病或脑肿瘤。
• 诱发因素：剧烈运动、情绪激动、酗酒或血压骤升。
• 流行病学：全球发病率约为6-20/10万人年，中国约为2.0/10万人年。

3. 临床表现

• 典型症状：
  • 突发剧烈头痛（常被描述为“一生中最严重的头痛”）；
  • 恶心、呕吐；
  • 颈项强直（脑膜刺激征）；
  • 可能出现意识障碍、癫痫发作或视力模糊。
• 创伤性SAH：由交通事故、坠落等外力导致脑组织移动和血管撕裂。

4. 诊断与治疗

• 诊断方法：
  • CT扫描：首选检查，可快速显示出血；
  • 腰椎穿刺：若CT阴性但症状典型，需检测脑脊液是否含血；
  • 脑血管造影：明确出血原因（如动脉瘤位置）。
• 治疗原则：
  • 急性期：降低颅内压、控制血压、预防血管痉挛；
  • 手术干预：动脉瘤夹闭或血管内介入治疗（如弹簧圈栓塞）。

5. 预后与并发症

• 致死率：未经治疗者死亡率高达50%，幸存者中约30%遗留神经功能障碍。
• 常见并发症：脑血管痉挛、脑积水、癫痫等。

如需更专业的医学建议或完整数据，可参考权威医学数据库或文献来源。

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