
n. 脂肪代謝障礙;脂肪營養不良
脂營養不良症(lipodystrophia)是一組以脂肪組織異常分布或缺失為特征的代謝性疾病,屬于罕見病的範疇。該術語源自希臘語"lipo"(脂肪)和"dystrophia"(發育異常),最早由德國醫生Alfred Sänger于20世紀初提出。
從臨床表現來看,脂營養不良症可分為兩大類型:
該病的核心病理機制涉及瘦素分泌不足和脂肪儲存功能障礙,導緻遊離脂肪酸在非脂肪組織異常沉積。根據《新英格蘭醫學雜志》的臨床研究,患者多伴有嚴重胰島素抵抗、高甘油三酯血症和非酒精性脂肪肝等代謝紊亂。國際罕見病研究聯盟(IRDiRC)數據顯示,約90%的患者在病程中會出現2型糖尿病,心血管疾病風險較常人增高3-5倍。
在治療方面,美國食品藥品監督管理局(FDA)于2014年批準重組瘦素類似物美曲普汀(metreleptin)用于先天性全身性脂肪營養不良的治療,臨床試驗顯示其可使糖化血紅蛋白平均降低2.3%。目前國際診療共識推薦采取多學科管理模式,結合飲食幹預、胰島素增敏劑和血漿置換等綜合治療手段。
“Lipodystrophia”(或更常見拼寫為“lipodystrophy”)是一個醫學術語,由希臘詞根組成:
因此,該詞整體指脂肪組織的異常發育或分布。具體來說,它描述的是一種以脂肪組織部分或完全缺失為特征的病理狀态,有時伴隨脂肪異常堆積(如特定部位脂肪增生)。
根據病因可分為:
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