[外科] 腦白質切斷術
[外科] 腦白質切除術
leucotomy（腦白質切斷術）是一種神經外科手術，通過切斷大腦前額葉與其他腦區的神經連接來治療嚴重精神疾病。該術語源自希臘語"leukos"（白色）和"tomē"（切割），特指針對腦白質纖維的操作。
根據美國國家醫學圖書館（NLM）的記載，該手術由葡萄牙神經學家埃加斯·莫尼茲于1935年首創，最初用于治療精神分裂症和嚴重強迫症。手術通過破壞前額葉皮層與丘腦、邊緣系統的連接，達到緩解極端精神症狀的效果。
世界衛生組織的醫療技術評估報告指出，20世紀40-50年代該手術曾被廣泛應用，但隨後發現會導緻患者出現情感淡漠、認知障礙和人格改變等不可逆副作用。隨着抗精神病藥物的出現，自1970年代起已基本被現代神經調控技術替代。
梅奧診所的神經外科檔案顯示，目前僅極端治療抵抗性精神疾病案例中，會采用改良的立體定向腦白質切斷術，且需經過嚴格的倫理審查。現代《新英格蘭醫學雜志》的多中心研究證實，改良手術的并發症發生率已從早期的60%降至8%以下。
該手術在醫學倫理領域持續引發讨論。美國精神病學協會（APA）立場聲明強調，任何腦部侵入性治療必須遵循「最小傷害原則」，并建議優先考慮經顱磁刺激等非侵入性替代方案。
Leucotomy（音标：英 [luːˈkɒtəmi]，美 [luːˈkɑːtəmi]）是一種神經外科手術，主要用于治療嚴重的精神疾病。以下是詳細解釋：
定義與目的
Leucotomy 又稱腦白質切斷術，通過手術切斷大腦額葉與腦其他區域的神經連接，旨在緩解精神症狀（如強迫症、重度抑郁）。其原理是中斷額葉的神經傳導通路，減少異常情緒或行為反應。
曆史與争議
該手術在20世紀中期曾被廣泛使用，但因副作用顯著（如認知功能減退、性格改變）而逐漸被淘汰。現代醫學中，更精準的改良術式（如邊緣葉腦白質切開術，Limbic leucotomy）可能用于特定難治性病例。
生理影響
研究表明，該手術可能改變中樞多巴胺功能，導緻大腦皮層多巴胺含量下降，皮層下區域含量上升，從而影響情緒調節。
同義詞與相關術語
Leucotomy 是一種曆史悠久的神經外科幹預手段，因倫理和副作用問題現已極少使用，但在醫學史上具有重要地位。如需進一步了解具體案例或技術演變，可參考神經醫學專業文獻。
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