[外科] 脑白质切断术
[外科] 脑白质切除术
leucotomy（脑白质切断术）是一种神经外科手术，通过切断大脑前额叶与其他脑区的神经连接来治疗严重精神疾病。该术语源自希腊语"leukos"（白色）和"tomē"（切割），特指针对脑白质纤维的操作。
根据美国国家医学图书馆（NLM）的记载，该手术由葡萄牙神经学家埃加斯·莫尼兹于1935年首创，最初用于治疗精神分裂症和严重强迫症。手术通过破坏前额叶皮层与丘脑、边缘系统的连接，达到缓解极端精神症状的效果。
世界卫生组织的医疗技术评估报告指出，20世纪40-50年代该手术曾被广泛应用，但随后发现会导致患者出现情感淡漠、认知障碍和人格改变等不可逆副作用。随着抗精神病药物的出现，自1970年代起已基本被现代神经调控技术替代。
梅奥诊所的神经外科档案显示，目前仅极端治疗抵抗性精神疾病案例中，会采用改良的立体定向脑白质切断术，且需经过严格的伦理审查。现代《新英格兰医学杂志》的多中心研究证实，改良手术的并发症发生率已从早期的60%降至8%以下。
该手术在医学伦理领域持续引发讨论。美国精神病学协会（APA）立场声明强调，任何脑部侵入性治疗必须遵循「最小伤害原则」，并建议优先考虑经颅磁刺激等非侵入性替代方案。
Leucotomy（音标：英 [luːˈkɒtəmi]，美 [luːˈkɑːtəmi]）是一种神经外科手术，主要用于治疗严重的精神疾病。以下是详细解释：
定义与目的
Leucotomy 又称脑白质切断术，通过手术切断大脑额叶与脑其他区域的神经连接，旨在缓解精神症状（如强迫症、重度抑郁）。其原理是中断额叶的神经传导通路，减少异常情绪或行为反应。
历史与争议
该手术在20世纪中期曾被广泛使用，但因副作用显著（如认知功能减退、性格改变）而逐渐被淘汰。现代医学中，更精准的改良术式（如边缘叶脑白质切开术，Limbic leucotomy）可能用于特定难治性病例。
生理影响
研究表明，该手术可能改变中枢多巴胺功能，导致大脑皮层多巴胺含量下降，皮层下区域含量上升，从而影响情绪调节。
同义词与相关术语
Leucotomy 是一种历史悠久的神经外科干预手段，因伦理和副作用问题现已极少使用，但在医学史上具有重要地位。如需进一步了解具体案例或技术演变，可参考神经医学专业文献。
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