
n. 甘氨酸血症;甘氨酸血
甘氨酸血症(Glycinemia)是一種罕見的遺傳性代謝疾病,主要因體内甘氨酸代謝異常導緻其在血液或組織中積累。該病可分為兩種類型:非酮症型高甘氨酸血症(NKH)和酮症型高甘氨酸血症,其中NKH更為常見且嚴重。
疾病機制與分類
非酮症型高甘氨酸血症由甘氨酸裂解系統(GCS)的酶缺陷引起,導緻甘氨酸無法正常分解為其他代謝産物。此類型與基因GLDC、AMT或GCSH的突變相關,呈常染色體隱性遺傳。而酮症型通常由丙酸血症或甲基丙二酸血症等有機酸代謝病繼發,伴隨酮症酸中毒。
臨床表現
典型症狀包括新生兒期嚴重的嗜睡、肌張力低下、癫痫發作及呼吸暫停。部分患者可能出現發育遲緩、智力障礙及運動功能障礙。NKH患者症狀通常在出生後48小時内顯現,且病情進展迅速。
診斷方法
确診需通過血液和腦脊液中甘氨酸水平檢測,并輔以基因檢測明确突變位點。串聯質譜技術(MS/MS)在新生兒篩查中可輔助早期發現,但需結合臨床表現與其他代謝指标綜合判斷。
治療與管理
目前尚無根治方法,治療以對症支持為主。苯甲酸鈉和右美沙芬可用于降低甘氨酸濃度及調節神經系統興奮性。嚴重病例需依賴抗癫痫藥物和呼吸支持。飲食調整對部分患者可能有限改善作用。
來源:美國國家醫學圖書館(PubMed)、遺傳與罕見病信息中心(GARD)、默克手冊(Merck Manuals)。
“Glycinemia”(甘氨酸血症)是指血液中甘氨酸(一種非必需氨基酸)濃度異常升高的病理狀态,通常與遺傳性代謝缺陷相關。以下是詳細解釋:
提示:若需具體病例或最新研究進展,建議通過醫學數據庫(如PubMed)進一步查閱。
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