epidural anesthesia是什麼意思，epidural anesthesia的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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硬膜外麻醉（Epidural Anesthesia） 是一種區域性麻醉技術，通過将局部麻醉藥和/或鎮痛藥注射到脊柱的硬膜外腔（位于硬脊膜和椎管壁之間的潛在腔隙）來阻斷特定區域脊髓神經的感覺和運動傳導，從而實現特定身體部位（通常是腹部、骨盆或下肢）的疼痛消除或感覺喪失。

詳細解釋：

1. 作用機制與位置：

   • 醫生将穿刺針從患者背部特定椎間隙（如腰椎）刺入，穿過皮膚、韌帶到達硬膜外腔。隨後，通過穿刺針置入一根細軟的導管，通過該導管注入藥物。藥物擴散至硬膜外腔，作用于穿過此腔的脊神經根，阻斷神經沖動的傳導（主要是痛覺信號），從而産生相應節段支配區域的麻醉和鎮痛效果。

2. 與脊椎麻醉的區别：

   • 硬膜外麻醉作用于硬膜外腔的神經根，藥物不直接進入包裹脊髓和腦脊液的蛛網膜下腔。而脊椎麻醉（腰麻）則是将藥物直接注入蛛網膜下腔的腦脊液中，作用于脊髓本身，起效更快，阻滞更完全，但作用時間通常較短，且單次給藥無法延長。

3. 臨床應用：

   • 分娩鎮痛： 這是最廣為人知的應用。通過持續或間斷給藥，有效緩解分娩過程中的劇烈宮縮痛，同時允許産婦保持清醒和配合分娩。美國婦産科醫師學會（ACOG）指出，硬膜外鎮痛是分娩鎮痛最有效的方法之一。
   • 剖宮産手術： 是剖宮産手術常用的麻醉方式，可提供良好的手術區域麻醉效果，産婦保持清醒。
   • 下腹部手術： 如疝氣修補術、闌尾切除術（尤其適用于某些情況）。
   • 下肢手術： 如髋關節或膝關節置換術、下肢血管手術。
   • 盆腔手術： 如子宮切除術、前列腺手術。
   • 術後鎮痛： 通過留置導管持續輸注低濃度局麻藥和阿片類藥物，提供長效、有效的術後疼痛管理。

4. 優點：

   • 可提供特定區域的麻醉/鎮痛，不影響患者意識。
   • 留置導管可連續或按需追加藥物，延長麻醉/鎮痛時間。
   • 對呼吸循環系統的幹擾通常小于全身麻醉。
   • 尤其適用于分娩鎮痛，能顯著減輕疼痛，改善分娩體驗。

5. 潛在風險與并發症：

   • 低血壓： 交感神經被阻滞導緻血管擴張，是最常見的副作用，通常可通過輸液和使用血管收縮藥物處理。
   • 硬脊膜穿破後頭痛： 若穿刺針意外穿破硬脊膜導緻腦脊液漏出，可能引起體位性頭痛（擡頭時加重，平卧緩解），發生率不高但較有特征性。
   • 局麻藥中毒： 藥物誤入血管或單次劑量過大導緻。
   • 全脊髓麻醉： 藥物意外大量注入蛛網膜下腔，導緻廣泛甚至高位脊髓阻滞，是罕見但極其嚴重的并發症，需緊急搶救。
   • 神經損傷： 穿刺針或導管直接損傷神經根或脊髓的風險極低。
   • 感染： 如硬膜外膿腫或腦膜炎，風險很低但後果嚴重。
   • 尿潴留： 骶神經被阻滞導緻膀胱功能暫時受影響。
   • 背痛： 穿刺點局部疼痛，通常短暫。

權威來源參考：

• 美國麻醉醫師協會（ASA）： ASA 提供關于各種麻醉技術（包括硬膜外麻醉）的患者教育信息和臨床實踐指南，強調其安全性、有效性及風險的管理。其官方網站是獲取權威信息的可靠來源。
• 美國婦産科醫師學會（ACOG）： ACOG 發布了關于分娩鎮痛的專門委員會意見（例如 Committee Opinion No. 209），詳細闡述了硬膜外鎮痛在産科的應用、益處和風險，是産科領域的權威指南。
• 米勒麻醉學（Miller's Anesthesia）： 作為麻醉學領域的經典權威教科書，其最新版（如第9版）對硬膜外麻醉的解剖、生理、藥理學、技術操作、適應證、并發症及管理有極其詳盡和專業的闡述。
• 《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）等頂級醫學期刊： 會發表關于區域麻醉（包括硬膜外麻醉）的大型臨床研究、綜述和進展，提供循證醫學證據。

硬膜外麻醉是一種通過阻斷硬膜外腔内神經傳導來實現特定區域無痛或麻醉的技術，尤其在分娩鎮痛和多種外科手術中扮演着關鍵角色。它具備可提供長時間鎮痛、患者意識清醒等優點，但也存在低血壓、頭痛等潛在風險。其應用需由專業麻醉醫生嚴格評估患者情況并規範操作，以最大化效益并最小化風險。

網絡擴展資料

epidural anesthesia（硬膜外麻醉）是一種通過向脊髓硬膜外腔注射麻醉藥物，阻斷神經傳導以實現局部或全身麻醉的醫學技術。以下是詳細解釋：

1. 定義與作用機制
   硬膜外麻醉屬于區域麻醉的一種，通過将麻醉劑注入脊椎硬膜外腔（脊髓外層與椎管之間的間隙），暫時阻斷神經信號傳導，使特定區域失去痛覺。其作用範圍通常覆蓋腹部、骨盆及下肢。

2. 臨床應用

   • 分娩鎮痛：廣泛用于減輕産婦分娩疼痛，同時保持意識清醒。
   • 手術麻醉：適用于剖腹産、下肢或腹部手術，可單獨使用或聯合其他麻醉方式。
   • 術後鎮痛：通過留置導管持續給藥，緩解術後疼痛。

3. 優點與特點

   • 操作簡便、經濟，且對母嬰安全性較高。
   • 可根據需要調整麻醉平面（作用範圍），靈活性較強。

4. 注意事項
   需由專業麻醉醫師操作，可能引發低血壓、頭痛等副作用，但嚴重并發症（如硬膜外血腫）罕見。

如需進一步了解具體操作流程或風險，可參考醫學專業文獻或權威指南。

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