
n. 頭顱血腫
cephalhematoma(中文譯名:頭血腫)是新生兒出生後常見的頭皮血腫類型,特指血液在顱骨骨膜下積聚形成的腫塊。其成因通常與分娩過程中胎兒頭部受到産道擠壓或器械助産(如産鉗、吸引器)導緻的骨膜下血管破裂有關。血腫範圍局限于單個顱骨(如頂骨或枕骨),不會跨越顱縫線,觸診時質地較硬,邊緣清晰。
病理機制
在分娩過程中,胎兒顱骨與母體骨盆的摩擦或器械施壓可能導緻骨膜下小血管破裂,血液逐漸積聚形成血腫。由于骨膜與顱骨緊密粘連,血腫通常被限制在單一顱骨範圍内。
臨床表現
血腫多在出生後24-72小時顯現,初期可能被頭皮水腫掩蓋,隨後水腫消退而血腫逐漸突出。血腫表面皮膚顔色正常,無波動感,吸收過程約需2周至3個月,部分可能伴隨鈣化形成硬結。
鑒别診斷
需與産瘤(caput succedaneum)區分,後者為頭皮組織水腫,邊界模糊且可跨越顱縫,通常出生時即存在并在數日内消退。
臨床管理
多數病例無需特殊治療,需避免穿刺以防止感染。若血腫體積過大導緻高膽紅素血症,需監測黃疸指标并適時光療。極少數合并感染時需抗生素幹預。
參考資料:
cephalhematoma(頭顱血腫)是新生兒常見的産傷性病變,具體指血液積聚在顱骨與骨膜之間的局限性腫脹,多由分娩過程中胎頭受産道擠壓或器械助産導緻。以下是詳細解釋:
定義與位置
屬于骨膜下血腫(subperiosteal hematoma),因骨膜與顱骨外闆緊密粘連,血腫範圍通常不超過單個顱骨骨縫。需與更表淺的“産瘤”(caput succedaneum,頭皮水腫)區分。
臨床表現
出生後數小時至數天出現,表現為頭部柔軟、邊界清晰的腫塊,常見于頂骨或枕骨區域。初期可能輕微波動感,後期逐漸鈣化變硬。
處理與預後
大多數病例無需特殊治療,2周至3個月内可自行吸收。若血腫較大或合并感染,需醫療幹預。極少數可能發生骨化(ossification),形成永久性顱骨隆起。
相關術語
該詞源于希臘語:kephalē(頭) + haima(血) + -oma(腫塊)。臨床中需注意與顱内出血等嚴重情況鑒别。
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