
n. 头颅血肿
cephalhematoma(中文译名:头血肿)是新生儿出生后常见的头皮血肿类型,特指血液在颅骨骨膜下积聚形成的肿块。其成因通常与分娩过程中胎儿头部受到产道挤压或器械助产(如产钳、吸引器)导致的骨膜下血管破裂有关。血肿范围局限于单个颅骨(如顶骨或枕骨),不会跨越颅缝线,触诊时质地较硬,边缘清晰。
病理机制
在分娩过程中,胎儿颅骨与母体骨盆的摩擦或器械施压可能导致骨膜下小血管破裂,血液逐渐积聚形成血肿。由于骨膜与颅骨紧密粘连,血肿通常被限制在单一颅骨范围内。
临床表现
血肿多在出生后24-72小时显现,初期可能被头皮水肿掩盖,随后水肿消退而血肿逐渐突出。血肿表面皮肤颜色正常,无波动感,吸收过程约需2周至3个月,部分可能伴随钙化形成硬结。
鉴别诊断
需与产瘤(caput succedaneum)区分,后者为头皮组织水肿,边界模糊且可跨越颅缝,通常出生时即存在并在数日内消退。
临床管理
多数病例无需特殊治疗,需避免穿刺以防止感染。若血肿体积过大导致高胆红素血症,需监测黄疸指标并适时光疗。极少数合并感染时需抗生素干预。
参考资料:
cephalhematoma(头颅血肿)是新生儿常见的产伤性病变,具体指血液积聚在颅骨与骨膜之间的局限性肿胀,多由分娩过程中胎头受产道挤压或器械助产导致。以下是详细解释:
定义与位置
属于骨膜下血肿(subperiosteal hematoma),因骨膜与颅骨外板紧密粘连,血肿范围通常不超过单个颅骨骨缝。需与更表浅的“产瘤”(caput succedaneum,头皮水肿)区分。
临床表现
出生后数小时至数天出现,表现为头部柔软、边界清晰的肿块,常见于顶骨或枕骨区域。初期可能轻微波动感,后期逐渐钙化变硬。
处理与预后
大多数病例无需特殊治疗,2周至3个月内可自行吸收。若血肿较大或合并感染,需医疗干预。极少数可能发生骨化(ossification),形成永久性颅骨隆起。
相关术语
该词源于希腊语:kephalē(头) + haima(血) + -oma(肿块)。临床中需注意与颅内出血等严重情况鉴别。
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