aortic dissection是什麼意思，aortic dissection的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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主動脈夾層（Aortic Dissection）是一種嚴重威脅生命的心血管急症，指主動脈壁内膜層發生撕裂，血液通過内膜破口進入主動脈壁中層，并在中層内順行或逆行剝離，形成真假兩個腔道的病理狀态。

病理機制與解剖基礎：

1. 内膜撕裂： 主動脈最内層（内膜）因各種原因（如高血壓沖擊、血管壁結構異常）出現破口。這是夾層發生的起始點。
2. 血液進入中膜： 高壓的動脈血流從内膜破口沖入主動脈壁中層（中膜）。
3. 夾層血腫形成與擴展： 湧入中膜的血液将中膜撕裂、剝離，形成一個與主動脈真腔并行的假腔（假腔）。這個假腔可沿主動脈長軸方向向上（向心髒方向）或向下（向遠端）擴展，累及升主動脈、主動脈弓、降主動脈甚至腹主動脈及其分支。
4. 真假腔： 原有的主動脈腔稱為真腔，新形成的異常腔道稱為假腔。假腔内血流緩慢、易形成血栓，假腔外壁（僅由部分中膜和外膜構成）薄弱，極易破裂。

核心病理特征：

• 真假腔分離： 這是主動脈夾層最根本的病理特征。
• 内膜片： 被剝離的内膜與部分中膜形成分隔真假腔的結構，稱為内膜片。
• 破口： 存在一個或多個内膜破口（原發破口），有時在假腔遠端可形成另一個破口（繼發破口或再入口），使血液能在真假腔之間流動。

嚴重後果：

1. 主動脈破裂： 假腔外壁薄弱，在高壓血流沖擊下極易破裂，導緻大出血、心包填塞（血液湧入心包腔壓迫心髒）或胸腔積血，患者常在數分鐘内死亡。這是最主要的緻死原因。
2. 重要髒器缺血：
   • 冠狀動脈缺血： 夾層累及升主動脈根部時，可影響冠狀動脈開口，導緻心肌梗死。
   • 腦缺血/卒中： 夾層累及主動脈弓部供應頭臂的血管（如無名動脈、左頸總動脈）時，可導緻腦部供血不足或卒中。
   • 脊髓缺血： 肋間動脈受累可導緻脊髓缺血，引起截癱。
   • 腹腔髒器缺血： 腸系膜動脈、腎動脈等受累可導緻腸壞死、腎功能衰竭等。
3. 主動脈瓣關閉不全： 升主動脈夾層累及主動脈根部時，可導緻主動脈瓣環擴張或瓣葉失去支撐，引起急性主動脈瓣關閉不全，造成心力衰竭。
4. 心包填塞： 升主動脈夾層破裂時，血液可湧入心包腔，壓迫心髒，導緻心髒泵血功能衰竭。

Stanford分型（常用臨床分型）：

• A型： 夾層累及升主動脈（無論破口位置在哪裡）。此型最為兇險，破裂風險高，常累及主動脈瓣和冠狀動脈，需要緊急外科手術。
• B型： 夾層僅累及降主動脈（從左鎖骨下動脈開口遠端開始）。此型可先嘗試藥物保守治療（控制血壓、心率），若出現并發症（如破裂、髒器缺血、持續疼痛、動脈瘤擴張）則需手術或介入治療（如TEVAR，胸主動脈腔内修複術）。

主動脈夾層是主動脈壁層分離形成真假腔的災難性疾病。其本質是血流沖破内膜進入中膜，并在中膜内剝離擴展。這一過程可導緻主動脈破裂大出血、重要髒器供血中斷（心肌梗死、卒中、截癱、腎衰等）、急性心力衰竭（主動脈瓣關閉不全）等緻命并發症，具有極高的早期死亡率。及時識别和緊急幹預至關重要。

網絡擴展資料

主動脈夾層（Aortic Dissection）是一種嚴重的心血管急症，指血液通過主動脈内膜的破口進入動脈壁中層，形成夾層血腫并沿血管縱向擴展，導緻血管層分離。以下是詳細解釋：

1.定義與病理機制

主動脈夾層是由于主動脈内膜撕裂，血液流入中膜層，形成真腔與假腔分離的病理狀态。過去曾被稱為“主動脈夾層動脈瘤”，但現代醫學更強調其血腫形成的特征。

2.病因與危險因素

• 基礎病因：高血壓（約70%患者有此病史）、動脈粥樣硬化、遺傳性結締組織病（如馬凡綜合征）等。
• 誘因：外傷、妊娠、醫源性操作（如心髒介入手術）可能引發急性發作。

3.分類（Stanford分型）

• A型：累及升主動脈，需緊急手術修複。
• B型：僅累及降主動脈，可通過藥物或介入治療控制。

4.臨床表現

• 典型症狀：突發劇烈胸痛或背痛（呈撕裂樣），可伴隨休克、暈厥、肢體缺血等。
• 易發人群：40-55歲中壯年男性為高發群體，尤其是合并高血壓者。

5.診斷與治療

• 診斷：通過增強CT、MRI或超聲心動圖确認夾層範圍和分型。
• 治療：
  • A型：急診手術替換病變血管段。
  • B型：優先使用β受體阻滞劑等藥物控制血壓和心率，必要時行介入治療。

6.預後

急性主動脈夾層死亡率極高，約45%患者在發病後立即死亡，幸存者需長期監測血壓及血管狀态。

如需進一步了解分類标準或影像學表現，可參考Stanford分型相關文獻（如）。

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