aminoglycoside是什麼意思，aminoglycoside的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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氨基糖苷類抗生素（Aminoglycosides）是一類具有顯著殺菌活性的抗生素，其名稱源于其化學結構特征：分子中包含一個氨基環醇環（如鍊黴胺）并通過糖苷鍵連接至少一個氨基糖分子。這類藥物主要用于治療由革蘭氏陰性杆菌引起的嚴重系統性感染，尤其當其他低毒性抗生素無效時。

核心特征與作用機制

1. 殺菌機制：氨基糖苷類通過不可逆地結合到細菌核糖體的30S亞基上發揮作用。這幹擾了蛋白質合成的起始階段，并導緻錯誤氨基酸插入新生蛋白質鍊，産生無功能的異常蛋白質，最終導緻細菌細胞死亡（殺菌效應）。這種作用依賴于需氧代謝，故對需氧菌有效，對厭氧菌無效。
2. 抗菌譜：主要對需氧革蘭氏陰性杆菌（如大腸杆菌、克雷伯菌屬、變形杆菌屬、腸杆菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌等）具有強大抗菌活性。對某些革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌）也有作用，但通常不單獨用于此類感染。對鍊球菌和厭氧菌無效。
3. 給藥與分布：通常經靜脈注射或肌肉注射給藥，口服吸收極差（僅用于腸道消毒）。具有親水性，主要分布在細胞外液，難以穿透血腦屏障和進入細胞内。在腎髒皮質和内耳淋巴液中濃度較高，與其主要毒性相關。

臨床應用

• 嚴重革蘭氏陰性菌感染：是治療由銅綠假單胞菌、不動杆菌屬、腸杆菌科細菌等引起的危及生命的感染（如敗血症、肺炎、腹腔感染、複雜尿路感染）的關鍵藥物，常與覆蓋革蘭氏陽性菌的β-内酰胺類抗生素（如青黴素或頭孢菌素）聯用以擴大抗菌譜和産生協同效應。
• 其他特定感染：用于治療兔熱病、鼠疫、布魯菌病（與多西環素聯用）、結核病（鍊黴素、阿米卡星作為二線藥物）等。新黴素、巴龍黴素口服用于腸道術前準備或肝性腦病輔助治療。

主要不良反應（需嚴格監測）

1. 腎毒性：是最常見的不良反應。藥物在腎皮質蓄積可損傷近端腎小管上皮細胞，導緻急性腎小管壞死，表現為蛋白尿、管型尿、氮質血症等。風險因素包括高齡、脫水、合用其他腎毒性藥物（如萬古黴素、利尿劑、NSAIDs）。治療期間需監測腎功能（血肌酐、尿素氮）。
2. 耳毒性：包括前庭毒性和耳蝸毒性。前庭毒性表現為眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調；耳蝸毒性表現為耳鳴、聽力下降（高頻聽力先受損，可進展至全聾）。耳毒性通常是不可逆的，風險因素包括高劑量、長療程、腎功能不全、既往聽力問題、合用其他耳毒性藥物（如袢利尿劑）。
3. 神經肌肉阻滞：大劑量快速靜脈注射或腹腔内給藥時可能發生，表現為急性肌肉麻痹、呼吸抑制。機制為抑制神經末梢釋放乙酰膽堿。鈣劑或新斯的明可拮抗此作用。重症肌無力患者風險更高。
4. 其他：偶見皮疹、發熱、嗜酸性粒細胞增多等過敏反應，以及可逆性肝功能異常。

耐藥性

細菌對氨基糖苷類産生耐藥的主要機制包括：

• 修飾酶的産生：細菌産生氨基糖苷修飾酶（乙酰轉移酶、磷酸轉移酶、核苷轉移酶），催化藥物結構修飾使其失活。這是最主要的耐藥機制。
• 核糖體靶位改變：細菌核糖體30S亞基發生突變，降低藥物結合力。
• 膜通透性降低：細菌外膜孔蛋白改變或表達減少，阻礙藥物進入胞内。
• 主動外排：細菌通過外排泵将藥物排出胞外。

代表藥物

常見的氨基糖苷類抗生素包括：慶大黴素（Gentamicin）、妥布黴素（Tobramycin）、阿米卡星（Amikacin）、奈替米星（Netilmicin）、鍊黴素（Streptomycin）、新黴素（Neomycin）、巴龍黴素（Paromomycin）。其中阿米卡星對多種氨基糖苷修飾酶穩定，耐藥率相對較低。

權威來源參考：

• 疾病控制與預防中心 (CDC)：提供抗菌藥物使用指南和耐藥性監測數據。
• 美國食品藥品監督管理局 (FDA)：發布藥品說明書，詳細記載適應症、用法用量、不良反應、警告等。
• 默克手冊 (Merck Manuals)：提供詳細的藥物分類、作用機制和臨床應用信息。
• 約翰霍普金斯抗生素指南：提供基于循證醫學的臨床用藥建議。
• UpToDate臨床數據庫：提供最新的治療推薦和藥物信息綜述。
• 國家醫學圖書館 (PubMed)：收錄大量關于氨基糖苷類抗生素的藥理學、臨床研究和耐藥機制的科學文獻。
• LiverTox數據庫：提供藥物性肝損傷的詳細信息。

網絡擴展資料

Aminoglycoside 詳細解釋

1. 定義與結構
   Aminoglycoside（氨基糖苷類）是一類由氨基糖分子與氨基環醇通過糖苷鍵連接而成的抗生素。其名稱來源于“amino”（氨基）和“glycoside”（糖苷）的組合，直接反映其化學結構特征。

2. 主要用途
   作為廣譜抗生素，氨基糖苷類主要用于治療革蘭氏陰性菌感染（如大腸杆菌、肺炎克雷伯菌），常見藥物包括慶大黴素（Gentamicin）、卡那黴素（Kanamycin）等。部分情況下與其他抗生素聯用可增強療效。

3. 作用機制
   通過結合細菌核糖體30S亞基，幹擾蛋白質合成，最終導緻細菌死亡。

4. 副作用與注意事項

   • 耳毒性：可能損傷耳蝸神經，引發永久性聽力損傷。
   • 腎毒性：長期使用可能導緻腎小管損傷（氨基糖苷腎病）。
   • 需嚴格監測血藥濃度，避免過量使用。

5. 相關術語擴展

   • Aminoglycoside Transacetylase (AAC)：細菌中分解此類抗生素的酶，與耐藥性相關。
   • 英文發音：英式 /əˌmi:nəʊ'glɑɪkeˌsɑɪd/，美式 /əˌmi:noʊ'glɑɪkeˌsɑɪd/。

氨基糖苷類抗生素療效顯著但毒性較強，臨床需權衡利弊後使用。

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