aminoglycoside是什么意思，aminoglycoside的意思翻译、用法、同义词、例句

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氨基糖苷类抗生素（Aminoglycosides）是一类具有显著杀菌活性的抗生素，其名称源于其化学结构特征：分子中包含一个氨基环醇环（如链霉胺）并通过糖苷键连接至少一个氨基糖分子。这类药物主要用于治疗由革兰氏阴性杆菌引起的严重系统性感染，尤其当其他低毒性抗生素无效时。

核心特征与作用机制

1. 杀菌机制：氨基糖苷类通过不可逆地结合到细菌核糖体的30S亚基上发挥作用。这干扰了蛋白质合成的起始阶段，并导致错误氨基酸插入新生蛋白质链，产生无功能的异常蛋白质，最终导致细菌细胞死亡（杀菌效应）。这种作用依赖于需氧代谢，故对需氧菌有效，对厌氧菌无效。
2. 抗菌谱：主要对需氧革兰氏阴性杆菌（如大肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等）具有强大抗菌活性。对某些革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）也有作用，但通常不单独用于此类感染。对链球菌和厌氧菌无效。
3. 给药与分布：通常经静脉注射或肌肉注射给药，口服吸收极差（仅用于肠道消毒）。具有亲水性，主要分布在细胞外液，难以穿透血脑屏障和进入细胞内。在肾脏皮质和内耳淋巴液中浓度较高，与其主要毒性相关。

临床应用

• 严重革兰氏阴性菌感染：是治疗由铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌科细菌等引起的危及生命的感染（如败血症、肺炎、腹腔感染、复杂尿路感染）的关键药物，常与覆盖革兰氏阳性菌的β-内酰胺类抗生素（如青霉素或头孢菌素）联用以扩大抗菌谱和产生协同效应。
• 其他特定感染：用于治疗兔热病、鼠疫、布鲁菌病（与多西环素联用）、结核病（链霉素、阿米卡星作为二线药物）等。新霉素、巴龙霉素口服用于肠道术前准备或肝性脑病辅助治疗。

主要不良反应（需严格监测）

1. 肾毒性：是最常见的不良反应。药物在肾皮质蓄积可损伤近端肾小管上皮细胞，导致急性肾小管坏死，表现为蛋白尿、管型尿、氮质血症等。风险因素包括高龄、脱水、合用其他肾毒性药物（如万古霉素、利尿剂、NSAIDs）。治疗期间需监测肾功能（血肌酐、尿素氮）。
2. 耳毒性：包括前庭毒性和耳蜗毒性。前庭毒性表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调；耳蜗毒性表现为耳鸣、听力下降（高频听力先受损，可进展至全聋）。耳毒性通常是不可逆的，风险因素包括高剂量、长疗程、肾功能不全、既往听力问题、合用其他耳毒性药物（如袢利尿剂）。
3. 神经肌肉阻滞：大剂量快速静脉注射或腹腔内给药时可能发生，表现为急性肌肉麻痹、呼吸抑制。机制为抑制神经末梢释放乙酰胆碱。钙剂或新斯的明可拮抗此作用。重症肌无力患者风险更高。
4. 其他：偶见皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等过敏反应，以及可逆性肝功能异常。

耐药性

细菌对氨基糖苷类产生耐药的主要机制包括：

• 修饰酶的产生：细菌产生氨基糖苷修饰酶（乙酰转移酶、磷酸转移酶、核苷转移酶），催化药物结构修饰使其失活。这是最主要的耐药机制。
• 核糖体靶位改变：细菌核糖体30S亚基发生突变，降低药物结合力。
• 膜通透性降低：细菌外膜孔蛋白改变或表达减少，阻碍药物进入胞内。
• 主动外排：细菌通过外排泵将药物排出胞外。

代表药物

常见的氨基糖苷类抗生素包括：庆大霉素（Gentamicin）、妥布霉素（Tobramycin）、阿米卡星（Amikacin）、奈替米星（Netilmicin）、链霉素（Streptomycin）、新霉素（Neomycin）、巴龙霉素（Paromomycin）。其中阿米卡星对多种氨基糖苷修饰酶稳定，耐药率相对较低。

权威来源参考：

• 疾病控制与预防中心 (CDC)：提供抗菌药物使用指南和耐药性监测数据。
• 美国食品药品监督管理局 (FDA)：发布药品说明书，详细记载适应症、用法用量、不良反应、警告等。
• 默克手册 (Merck Manuals)：提供详细的药物分类、作用机制和临床应用信息。
• 约翰霍普金斯抗生素指南：提供基于循证医学的临床用药建议。
• UpToDate临床数据库：提供最新的治疗推荐和药物信息综述。
• 国家医学图书馆 (PubMed)：收录大量关于氨基糖苷类抗生素的药理学、临床研究和耐药机制的科学文献。
• LiverTox数据库：提供药物性肝损伤的详细信息。

网络扩展资料

Aminoglycoside 详细解释

1. 定义与结构
   Aminoglycoside（氨基糖苷类）是一类由氨基糖分子与氨基环醇通过糖苷键连接而成的抗生素。其名称来源于“amino”（氨基）和“glycoside”（糖苷）的组合，直接反映其化学结构特征。

2. 主要用途
   作为广谱抗生素，氨基糖苷类主要用于治疗革兰氏阴性菌感染（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌），常见药物包括庆大霉素（Gentamicin）、卡那霉素（Kanamycin）等。部分情况下与其他抗生素联用可增强疗效。

3. 作用机制
   通过结合细菌核糖体30S亚基，干扰蛋白质合成，最终导致细菌死亡。

4. 副作用与注意事项

   • 耳毒性：可能损伤耳蜗神经，引发永久性听力损伤。
   • 肾毒性：长期使用可能导致肾小管损伤（氨基糖苷肾病）。
   • 需严格监测血药浓度，避免过量使用。

5. 相关术语扩展

   • Aminoglycoside Transacetylase (AAC)：细菌中分解此类抗生素的酶，与耐药性相关。
   • 英文发音：英式 /əˌmi:nəʊ'glɑɪkeˌsɑɪd/，美式 /əˌmi:noʊ'glɑɪkeˌsɑɪd/。

氨基糖苷类抗生素疗效显著但毒性较强，临床需权衡利弊后使用。

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