
【医】 purpura bullosa
【医】 bleb; bulla; bullous
【医】 hemacelinosis; hemokelidosis; pelioma; peliosis; purpura
大疱性紫癜(Bullous Purpura)是一种罕见的血管性皮肤病,其典型特征为皮肤黏膜出现充满血液的张力性水疱,同时伴随紫红色瘀斑。该病症属于非血小板减少性紫癜亚型,由真皮层小血管脆性增加或炎性反应引发红细胞外渗所致。
从病理学角度分析,大疱性紫癜的形成涉及三个关键机制:①血管内皮细胞损伤导致血管通透性异常;②红细胞经受损血管壁进入表皮-真皮交界区;③组织液积聚形成水疱样结构。美国国立卫生研究院(NIH)的研究显示,约60%病例与IgA血管炎相关,30%与药物过敏反应有关。
临床表现可分为三期:初期为疼痛性红色丘疹(直径1-2mm),48小时内进展为直径超过10mm的血性水疱,最终形成含铁血黄素沉积的褐色瘢痕。约翰霍普金斯医院特别指出,病变多对称分布于四肢伸侧,且不伴随血小板计数异常。
诊断需结合组织病理学检查,特征性表现为:表皮下水疱、真皮浅层血管中性粒细胞浸润、直接免疫荧光显示血管壁C3沉积。鉴别诊断需排除大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎等相似病症。治疗首选糖皮质激素局部注射,顽固病例可联合氨苯砜或秋水仙碱。
根据现有权威资料,大疱性紫癜并非医学标准术语,但结合紫癜的定义和临床表现,可推测该词可能指向以下情况:
紫癜的基本定义
紫癜是皮下或黏膜出血的总称,表现为皮肤瘀点、瘀斑,由血管病变或凝血功能障碍引起(如过敏性紫癜、感染性紫癜等)。
“大疱性”的潜在含义
“大疱”指直径超过1厘米的皮肤水疱或血疱。若紫癜伴随大疱形成,可能属于严重血管损伤类型,例如:
需注意的鉴别诊断
大疱性皮疹需与其他大疱性疾病区分,如天疱疮、类天疱疮等非出血性皮肤病,需结合实验室检查(如血小板计数、凝血功能、组织活检)确诊。
建议:此名称未见于权威医学分类,具体诊断需由医生根据临床表现和检查结果综合判断。若出现疑似症状,请及时就医。
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