英语翻译：

【医】 expulsive stage; second stage; second stage of labor

分词翻译：

第的英语翻译：

【机】 number

二产的英语翻译：

【医】 secundiparity

程的英语翻译：

order; rule
【化】 range

专业解析

第二产程（Second Stage of Labor）是分娩过程中的关键阶段，指从子宫颈完全扩张（10厘米）至胎儿完全娩出的全过程。该阶段在临床医学中具有明确的生理特征和操作规范，以下是基于权威医学文献的详细解释：

1. 定义与时间范围

根据世界卫生组织（WHO）分娩指南，第二产程通常持续20分钟至2小时，初产妇可能延长至3小时。其英文对应术语为"second stage of labor"，强调产妇主动用力与子宫收缩的协同作用。

2. 主要临床表现

产妇会出现强烈便意感（urge to push），伴随规律宫缩和自主屏气用力。胎头下降至骨盆出口，会阴部逐渐扩张膨隆。这一过程在《妇产科学》（第9版）中被描述为"胎头着冠（crowning）现象"。

3. 医疗干预标准

美国妇产科医师学会（ACOG）指出，若胎心监护异常或产程超过4小时（初产妇硬膜外麻醉情况下），需评估器械助产或剖宫产可能性。常见助产方式包括产钳术（forceps delivery）和胎头吸引术（vacuum extraction）。

4. 母婴监测指标

临床操作需同步监测胎心率（通过电子胎心监护仪）及产妇生命体征。梅奥诊所（Mayo Clinic）建议每5-15分钟记录一次宫缩强度、持续时间和胎儿下降进度。

网络扩展解释

第二产程是分娩过程中的关键阶段，指从子宫口完全开全（10厘米）到胎儿娩出的时期，又称胎儿娩出期。以下是详细解析：

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一、时间范围

• 初产妇：通常需1-2小时，若实施镇痛分娩，最长不超过4小时。
• 经产妇：多数在数分钟至1小时内完成，最长不超过3小时（镇痛情况下）。
• 时限意义：过长的第二产程可能增加新生儿并发症、产后出血等风险，需密切监测。

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二、临床表现

1. 胎膜破裂
   多在此阶段自然破裂，若未破且影响胎头下降，需人工破膜。
2. 胎头下降与产妇反应
   • 胎头压迫盆底组织，产妇出现强烈排便感和不自主屏气用力动作。
   • 会阴膨隆变薄，肛门括约肌松弛。
3. 胎头拨露与着冠
   • 拨露：宫缩时胎头露出阴道口，间歇期缩回。
   • 着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期不再回缩。

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三、处理流程

1. 胎心监护与体位指导
   监测胎儿心率，指导产妇正确用力（如宫缩时屏气）。
2. 保护会阴
   医护人员控制胎头娩出速度，用手保护会阴避免撕裂。
3. 胎儿娩出
   胎头仰伸后，前肩、后肩及胎体相继娩出，后羊水涌出。

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四、注意事项

• 医学干预时机：若胎头下降停滞、胎心异常或产妇体力不支，需及时助产（如产钳、胎吸）或转为剖宫产。
• 心理支持：产妇可能经历“休息感恩期”（短暂宫缩减弱），需保持信心配合用力。

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第二产程是胎儿娩出的核心阶段，需结合胎头位置变化、产妇用力技巧及医疗干预，确保母婴安全。具体表现与时长因人而异，需动态评估。

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