尿变硷性反应英文解释翻译、尿变硷性反应的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 Malmejde's tests; uro-reaction
分词翻译:
尿的英语翻译:
make water; stale; urine
【医】 ur-; urina; urine; urino-; uro-; urono-
变的英语翻译:
become; change
【医】 meta-; pecilo-; poecil-; poikilo-
硷的英语翻译:
【医】 alcali; alkali; base; lid
反应的英语翻译:
feedback; reaction; response
【医】 reaction; response
专业解析
尿变硷性反应(英文:Alkalinization of Urine / Urinary Alkalinization),在医学和生理学语境中,指的是尿液酸碱度(pH值)升高、趋向或达到碱性范围(通常指pH > 7.0)的生理或病理过程及其表现。该术语常用于描述特定条件下尿液化学性质的改变。
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基本定义与机制
- 尿液正常情况下呈弱酸性(平均pH约6.0),这是肾脏调节体内酸碱平衡的结果。尿变硷性反应指尿液pH值升高,变得偏碱性或明显碱性。
- 其核心机制在于肾脏远端小管和集合管主动分泌氢离子(H⁺)减少和/或重吸收碳酸氢根离子(HCO₃⁻)增加,导致更多的碱性物质(如HCO₃⁻)被排入尿液,同时减少酸性物质的排泄。
- 英文对应术语 "Alkalinization of Urine" 或 "Urinary Alkalinization" 直接描述了使尿液碱化的过程或状态。
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生理与病理原因
- 生理性原因: 摄入大量碱性食物(如某些水果、蔬菜)或碱性药物(如碳酸氢钠)后,身体可能通过增加碱性物质排泄来维持血液pH稳定,导致尿液暂时变碱。
- 病理性原因:
- 代谢性碱中毒(Metabolic Alkalosis): 体内碱性物质过多或酸性物质丢失过多(如严重呕吐丢失胃酸)时,为代偿血液pH升高,肾脏会减少H⁺排泄、增加HCO₃⁻排泄,导致碱性尿。这是尿变硷性反应的典型病理背景。
- 呼吸性酸中毒(Respiratory Acidosis)的代偿期: 慢性呼吸性酸中毒时,肾脏会代偿性地增加HCO₃⁻重吸收和H⁺排泄(初期尿可能酸性),但在充分代偿或纠正过程中也可能出现碱性尿。
- 肾小管性酸中毒(Renal Tubular Acidosis, RTA): 尤其是远端RTA(Type 1 RTA),由于远端肾小管泌H⁺功能障碍,即使在酸中毒情况下也无法酸化尿液,尿液持续呈碱性(pH > 5.5)。这是诊断RTA的关键指标之一。
- 尿路感染: 某些能分解尿素的细菌(如变形杆菌、某些克雷伯菌)感染时,会将尿素分解为氨(NH₃),氨溶于水形成氢氧化铵(NH₄OH),使尿液显著变碱。
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临床意义与诊断价值
- 尿液pH是评估机体酸碱平衡状态的重要窗口之一。发现尿变硷性反应有助于提示潜在的酸碱平衡紊乱类型(如代谢性碱中毒、某些类型的RTA)或特定感染。
- 在代谢性碱中毒时,若尿液中氯离子(Cl⁻)浓度低(< 10-20 mmol/L),常提示为氯反应性碱中毒(如呕吐、利尿剂早期);若尿Cl⁻高,则提示为氯抵抗性碱中毒(如原发性醛固酮增多症)。尿pH结合尿Cl⁻有助于鉴别诊断。
- 持续性碱性尿是诊断远端肾小管酸中毒(dRTA)的必要条件之一。
- 在药物过量的治疗中(如水杨酸盐或某些巴比妥类药物中毒),有时会刻意使用药物(如碳酸氢钠)诱导尿变硷性反应,以增加这些药物在尿液中的溶解度,促进其排泄(称为治疗性尿液碱化)。
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检测方法
- 尿液pH值通常通过试纸法(Urine Dipstick Test)快速检测,这是一种简便的定性或半定量方法。
- 更精确的测量可使用实验室的pH计。尿液样本需新鲜,避免因放置过久细菌生长分解尿素导致假性碱化。
参考资料来源:
- Merck Manuals - Professional Version: Acid-Base Regulation & Disorders (涵盖酸碱平衡基础、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、RTA) https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/acid-base-regulation-and-disorders/acid-base-regulation-and-disorders
- Mayo Clinic Laboratories: Urinalysis, Complete with Microscopic Examination (解释尿液pH检测及临床意义,包括感染影响) https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8938
- MedlinePlus Medical Encyclopedia: Urine pH test (解释尿液pH测试目的、方法、结果解读) https://medlineplus.gov/ency/article/003583.htm
- National Center for Biotechnology Information (NCBI) Bookshelf: Physiology, Acid Base Balance (详细生理机制) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507807/
- National Kidney Foundation: Renal Tubular Acidosis (RTA) (重点阐述RTA,特别是dRTA与碱性尿的关系) https://www.kidney.org/atoz/content/renal-tubular-acidosis
网络扩展解释
“尿变硷性反应”指尿液pH值升高(通常>7),呈现碱性。正常情况下,尿液pH值范围约为4.6-8.0,平均6.0。碱性尿液可能由以下因素引起:
一、生理性因素
- 饮食影响:摄入大量蔬菜、水果(如柑橘类)或乳制品,这些食物代谢后产生碱性物质,可能使尿液暂时偏碱。
- 药物作用:服用碳酸氢钠(小苏打)、噻嗪类利尿剂或某些含钾药物,可能直接或间接导致尿液碱化。
二、病理性因素
- 尿路感染:某些细菌(如变形杆菌、葡萄球菌)能分解尿素生成氨,显著升高尿液pH值,常见于肾盂肾炎或膀胱炎。
- 代谢性碱中毒:因严重呕吐(胃酸丢失)、低钾血症或过量使用碱性药物,体内碳酸氢盐(HCO₃⁻)浓度升高,尿液排泄碱性物质增加。
- 肾脏疾病:肾小管酸中毒(如Ⅰ型)或慢性肾功能不全时,肾脏调节酸碱平衡能力下降,可能导致碱性尿。
三、其他情况
- 标本放置过久:尿液长时间暴露后,细菌繁殖分解尿素产生氨,可能导致检测结果假性偏碱。
建议
若持续出现碱性尿且伴异常症状(如尿痛、多尿、水肿),需进行尿常规、血液生化及细菌培养等检查,以明确病因。需注意,单一指标异常需结合其他检测结果综合判断。
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