
【医】 Binswanger dementia
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【化】 geepound
a great number; by all means; myriad; ten thousand
【医】 myria-
case; division; metre; square; standard; style
【计】 lattice
family name; surname
dementia; imbecile
【医】 aphrenia; aphronesia; cataphrenia; dementia; desanimania; phrenatrophia
宾斯万格氏痴呆(Binswanger's Disease),又称皮质下动脉硬化性脑病(Subcortical Arteriosclerotic Encephalopathy, SAE),是一种血管性痴呆的亚型。该疾病由德国神经病学家Otto Binswanger于1894年首次描述,主要特征为大脑白质弥漫性缺血性病变,通常与长期高血压导致的脑小动脉硬化相关。
病理基础
主要累及大脑深部白质及基底节区的小动脉,导致慢性缺血、脱髓鞘和胶质增生。病理可见脑室周围白质多发性梗死灶及微血管病变,而大脑皮质相对保留。
典型症状
影像学特征
MRI显示脑室周围及半卵圆中心白质T2/FLAIR高信号(“白质疏松”),伴基底节区腔隙性梗死灶。CT可见对称性脑白质低密度影。
鉴别要点
需与阿尔茨海默病(以海马萎缩为主)、路易体痴呆(波动性认知障碍)及正常颅压脑积水(三联征)区分。关键鉴别依据为脑血管病危险因素(如高血压)及影像学白质病变模式。
目前无特效疗法,管理以控制血管危险因素为核心:
术语对照
英文名:Binswanger's Disease / Subcortical Vascular Dementia
关键机制:Cerebral small vessel disease (CSVD)
诊断标准:依据NINDS-AIREN国际血管性痴呆诊断标准(1993)。
权威参考文献来源(基于真实文献,链接需通过学术数据库访问):
宾斯旺格氏痴呆(Binswanger's disease),又称皮质下动脉硬化性脑病,是一种与高血压密切相关的脑血管性痴呆。以下是综合多个权威资料后的详细解释:
宾斯旺格氏痴呆属于小血管性痴呆的范畴,主要病因是长期高血压导致脑部小动脉硬化。病理特征为脑白质萎缩、多发腔隙性梗死及脑室旁白质疏松。
认知功能障碍
首发症状多为记忆力减退、定向力障碍(如分不清时间/地点),逐渐发展为全面认知衰退(如计算能力下降、语言表达困难),最终可能生活无法自理。
运动与协调障碍
表现为步态不稳、轻微肢体无力、共济失调(如手抖、动作笨拙)。
自主神经功能异常
常见尿失禁,可能与脑部控制排尿的区域受损有关。
精神症状
部分患者出现抑郁、焦虑或情绪波动。
特征 | 宾斯旺格氏痴呆 | 阿尔茨海默病(老年性痴呆) |
---|---|---|
发病年龄 | 55-65岁为主 | 70岁以上多见 |
主要病因 | 高血压、脑血管病变 | 神经退行性病变(如β-淀粉样蛋白沉积) |
核心症状 | 认知障碍+运动/尿失禁 | 记忆衰退为主,早期运动功能保留 |
病情进展 | 亚急性或慢性,可能因卒中突然加重 | 缓慢持续恶化 |
目前无法完全治愈,但早期干预可延缓病情。预防关键在于控制高血压、定期监测脑血管健康。
如需进一步了解,可参考来源:(老年性痴呆对比)、(症状与治疗)、(病理机制)。
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