
【医】 secondary amyloidosis
afterwards; continue; follow; succeed; then
hair; issue; send out; deliver; utter; develop; discover
【医】 capilli; capillus; crinis; crinis capitis; hair; Mit.; pili; pilo-
pilus; thrix; trich-; tricho-
farina; starch
【化】 amylum; starch
【医】 amyl-; amylo-; amylon; amylum; fecula; starch
appearance; kind; sample; shape
【医】 sample
become; change
【医】 meta-; pecilo-; poecil-; poikilo-
继发性淀粉样变性(Secondary Amyloidosis)是一种因慢性炎症或疾病引发的系统性淀粉样蛋白沉积症,其病理特征为错误折叠的血清淀粉样蛋白A(SAA)在器官组织中异常聚集。该疾病多继发于结核病、类风湿关节炎、骨髓炎等长期感染或炎症性疾病,属于反应性淀粉样变性的亚型。
从病理机制角度,当机体持续处于炎症状态时,肝脏合成的急性期反应蛋白SAA水平显著升高,超过巨噬细胞的清除能力后,SAA会被酶解为不溶性的淀粉样纤维沉积于肾脏、肝脏、脾脏等器官。这种沉积会导致器官结构破坏及功能衰竭,其中肾脏受累占比达90%以上,表现为蛋白尿和进行性肾功能减退。
诊断依据包括组织活检刚果红染色显示苹果绿双折射,以及免疫组化证实AA型淀粉样蛋白沉积。治疗需优先控制原发疾病,生物制剂如抗TNF-α药物可降低SAA水平,新型药物eprodisate目前处于临床试验阶段,通过干扰淀粉样纤维形成延缓疾病进展。
参考资料:梅奥诊所、默克手册、UpToDate临床数据库、新英格兰医学期刊相关病例研究。
继发性淀粉样变性是一种由慢性疾病或炎症引发的系统性疾病,其核心特征是异常蛋白质(淀粉样蛋白)在多个器官和组织中沉积,导致器官功能障碍。以下是详细解析:
继发性淀粉样变性属于系统性淀粉样变性的类型之一,主要因长期慢性炎症、感染或恶性肿瘤等原发疾病引发。其沉积的淀粉样蛋白多为AA型(血清淀粉样蛋白A),由肝脏在炎症刺激下过度产生,最终形成不可溶的纤维沉积于器官间质。
继发性淀粉样变性是继发于其他疾病的全身性病变,早期控制原发病是关键。若存在长期炎症或感染病史并出现多器官功能异常,需警惕该病可能。
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