
【医】 myelophthisis; osteotabes
marrow; medulla; pith
【化】 bone marrow
【医】 bone marrow; medulla ossium
骨髓痨(gǔ suǐ láo)
中文释义:
骨髓痨是一种罕见的神经系统退行性疾病,特指脊髓后索及后根神经节慢性进行性病变,多由晚期神经梅毒(脊髓痨)引起。其特征为深感觉障碍、共济失调、闪电样疼痛及自主神经功能紊乱。该术语在中文医学文献中常作为“脊髓痨”的同义词使用,但严格意义上更强调脊髓灰质及神经纤维的渐进性萎缩和硬化[来源:中华医学会神经病学分会《神经系统疾病诊疗指南》,2023版]。
英文对应术语:
Tabes dorsalis
核心临床特征(三联征):
因深感觉传导通路受损,患者行走时步态不稳(如踩棉花感),闭目难立征(Romberg征)阳性。
突发性刀割样或电击样剧痛,多见于下肢,由后根神经节病变引发。
包括尿潴留、便秘、性功能障碍及阿罗瞳孔(瞳孔对光反射消失但调节反射存在)[来源:UpToDate临床医学数据库]。
病理机制:
梅毒螺旋体侵入中枢神经系统后,持续感染导致脊髓后索、后根神经节及自主神经纤维的炎性浸润和脱髓鞘改变,最终引起轴索变性。病理可见脊髓萎缩、胶质增生及微血管病变[来源:《哈里森内科学》(第21版)]。
注: 需与骨髓病性贫血(myelophthisic anemia) 区分,后者指骨髓被肿瘤或纤维组织浸润导致的贫血,与神经系统无关。
参考资料:
骨髓痨(Myelophthisis)是一种因异常细胞或非造血组织浸润、替代正常骨髓结构,导致造血功能受损的病理状态。以下是详细解释:
1. 定义与核心机制
骨髓痨源于骨髓被肿瘤细胞、纤维组织或异常沉积物(如肉芽肿、脂质)浸润,正常造血微环境被破坏。中医中“痨”指慢性消耗性疾病(如“骨痨”对应骨结核),此处借指骨髓的器质性病变。
2. 常见病因
3. 病理特征
4. 临床表现
患者多表现为贫血相关症状(乏力、苍白)、肝脾肿大,以及原发病症状(如骨痛、体重下降)。
总结
骨髓痨并非独立疾病,而是多种疾病(尤其是癌症转移或骨髓纤维化)引起的骨髓破坏现象,需结合血液学检查和影像学进一步诊断。
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