脊髓灰质炎后挛缩英文解释翻译、脊髓灰质炎后挛缩的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 postpoliomyelitic contracture
分词翻译:
脊髓的英语翻译:
spinal cord
【医】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
灰质的英语翻译:
【医】 cinerea; gray; gray matter; gray nuclei; gray substance; polio-
substantia cinerea; substantia grisea
炎的英语翻译:
burning hot; inflammation
【医】 inflammation; phlegmasia; phlegmonosis; phlogo-
后的英语翻译:
after; back; behind; offspring; queen
【医】 meta-; post-; retro-
挛缩的英语翻译:
contracture; crispation
【医】 contraction; contracture
专业解析
脊髓灰质炎后挛缩(Post-Poliomyelitis Contracture)是指个体在罹患脊髓灰质炎(Poliomyelitis,俗称小儿麻痹症)后,进入后遗症期时出现的关节周围软组织(如肌肉、肌腱、韧带、关节囊)发生病理性缩短、僵硬,导致关节活动范围(Range of Motion, ROM)永久性受限的一种继发性病变状态。其核心病理机制在于脊髓灰质炎病毒选择性破坏脊髓前角运动神经元,造成相应肌肉群失神经支配,导致肌肉萎缩、肌力不平衡。长期肌力失衡及废用,加之可能的异常姿势代偿,最终引发软组织纤维化、粘连和挛缩。
从汉英词典角度解析:
- 脊髓灰质炎 (Jǐsuǐ Huīzhì Yán): Poliomyelitis /ˌpoʊlioʊˌmaɪəˈlaɪtɪs/。一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要损害脊髓前角运动神经元,导致弛缓性瘫痪。
- 后 (Hòu): Post- /poʊst/。表示时间或顺序上在…之后,此处指脊髓灰质炎急性期过后进入的后遗症阶段。
- 挛缩 (Luánsuō): Contracture /kənˈtræk.tʃər/。指肌肉、肌腱或其他软组织因纤维化、瘢痕形成或长期缩短而失去正常弹性,导致关节活动受限的病理状态。
关键特征与机制
- 失神经支配与肌肉萎缩: 脊髓灰质炎病毒破坏运动神经元,导致其支配的肌肉失去神经信号,发生神经源性肌萎缩(Neurogenic atrophy)。肌纤维数量减少、体积缩小。
- 肌力失衡: 不同肌群受累程度不一,拮抗肌群间力量失衡。例如,小腿后侧腓肠肌-比目鱼肌(踝跖屈肌)挛缩强于胫骨前肌(踝背屈肌),导致足下垂(Equinus deformity)。
- 废用与适应性缩短: 瘫痪或肌力减弱的肢体活动减少,肌肉和结缔组织长期处于缩短位置,发生适应性改变。胶原蛋白沉积增加,组织弹性下降,逐渐固定于缩短状态。
- 纤维化与粘连: 慢性炎症反应和缺乏牵拉刺激促使软组织内纤维组织增生,形成粘连,进一步限制关节活动。
- 继发于姿势与生物力学改变: 为代偿肌力不足或维持平衡,患者常采用特定姿势(如屈髋、屈膝行走),长期维持异常体位加速了特定关节周围软组织的挛缩进程。
常见部位与表现
挛缩最常见于下肢承重关节及受重力影响显著的肌肉群:
- 踝关节: 跖屈挛缩(足下垂)。
- 膝关节: 屈曲挛缩。
- 髋关节: 屈曲、内收或外展挛缩。
- 肩关节: 内收、内旋挛缩。
- 肘关节、腕关节及手指: 屈曲挛缩也可能发生。挛缩导致关节僵硬、活动困难,影响步态、坐立、转移及日常生活活动能力(ADL),增加疼痛和继发骨关节退变的风险 。
管理原则
管理重点在于预防和延缓进展,包括:
- 规律牵拉与关节活动度训练: 维持软组织长度和关节活动性。
- 肌力训练(针对未受累或部分受累肌肉): 改善肌力平衡。
- 矫形器应用: 如踝足矫形器(AFO)对抗足下垂,维持功能位。
- 姿势管理与活动调整: 避免长时间固定于不利姿势。
- 物理疗法(热疗、水疗等): 改善组织延展性。
- 手术治疗: 对于严重、固定的挛缩,可能需行肌腱延长术、关节囊松解术或截骨矫形术 。
参考资料来源:
- World Health Organization (WHO) - Post-polio syndrome: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/post-polio-syndrome (关于脊髓灰质炎后综合征及后遗症的一般信息)
- Mayo Clinic - Post-polio syndrome: Symptoms & causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post-polio-syndrome/symptoms-causes/syc-20355669 (提及肌无力、萎缩及关节问题)
- UpToDate - Clinical manifestations and diagnosis of poliomyelitis and post-polio syndrome: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-poliomyelitis-and-post-polio-syndrome (详细病理生理及并发症,需订阅访问)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Post-Polio Syndrome: Information for Health Care Providers: https://www.cdc.gov/polio/what-is-polio/pps-providers.htm (管理建议,包括挛缩处理)
网络扩展解释
脊髓灰质炎后挛缩是脊髓灰质炎(小儿麻痹症)患者因神经损伤和肌肉失衡导致的关节活动受限及软组织僵硬现象,属于常见后遗症之一。以下从定义、成因、临床表现及治疗等方面综合解释:
1.定义与核心机制
脊髓灰质炎后挛缩是由于病毒破坏脊髓前角运动神经元,导致肌肉失神经支配,引发肌肉萎缩、筋膜变性及骨骼发育异常,最终形成关节周围软组织(如肌腱、韧带)的纤维化缩短,限制关节正常活动。这种挛缩多发生于下肢(如膝关节、髋关节)和足部,常伴随骨骼畸形。
2.主要成因
- 神经损伤:病毒直接损害脊髓前角细胞,导致肌肉失去神经支配,逐渐萎缩(去神经性萎缩)。
- 肌肉失衡:瘫痪肌肉与正常肌肉力量不均,长期牵拉导致关节受力异常。
- 废用性改变:长期缺乏运动使肌肉和筋膜发生变性、纤维化,进一步加重挛缩。
- 生长发育影响:儿童患者骨骼生长与肌肉萎缩速度不匹配,导致骨骼畸形(如短缩、旋转)。
3.典型临床表现
- 关节畸形:如膝关节屈曲挛缩(可能伴外翻或内翻)、髋关节外展外旋畸形、马蹄内翻足等。
- 活动受限:关节僵硬,无法完全伸展或屈曲,影响行走及日常活动。
- 继发问题:长期挛缩可导致脊柱侧弯、步态异常,甚至心肺功能下降。
4.治疗与干预
- 保守治疗:早期通过物理治疗(如拉伸、支具固定)延缓挛缩进展。
- 手术矫正:
- 儿童:轻度挛缩可行肌腱延长术或关节囊松解术。
- 成人:严重畸形需截骨术(如股骨髁上反屈截骨)恢复关节力线。
- 康复训练:术后结合运动疗法增强肌力,改善功能。
5.预后与注意事项
挛缩多为不可逆损伤,需早诊断、早干预。患者需定期评估骨骼发育(尤其儿童),避免畸形加重。部分患者可能在发病数十年后出现“脊髓灰质炎后综合征”,表现为肌无力加重或新发挛缩,需长期随访。
如需进一步了解具体手术方案或康复方法,可参考来源网页。
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