英语翻译：

【医】 anticus reflex; anticus sign; Piotrowski's sign

分词翻译：

前的英语翻译：

former; forward; front; preceding; priority
【医】 a.; ante-; antero-; fore-; pro-; proso-; ventri-; ventro-

肌反射的英语翻译：

【医】 muscular reflex

专业解析

胫前肌反射（Anterior Tibialis Reflex）是临床神经学检查中评估腰椎神经根功能的重要深腱反射之一。该反射主要通过叩击胫前肌腱引发足部背屈动作，用于检测第四至第五腰神经（L4-L5）及腓深神经的完整性。

解剖学基础

胫前肌位于小腿前外侧，起自胫骨外侧髁和骨间膜，止于内侧楔骨和第一跖骨基底。其神经支配来源于腓深神经（L4-L5神经根），主要功能为足背屈和内翻。

检查方法

1. 患者取坐位，双下肢自然下垂
2. 检查者用叩诊锤轻击胫前肌腱（位于踝关节上方5-8厘米处）
3. 正常反应表现为足部轻度背屈
4. 双侧对比观察反射强度，分级标准参考NINDS的0-4级评分系统。

临床意义

• 反射亢进：提示上运动神经元病变，需排除脊髓压迫或脑卒中
• 反射减弱/消失：常见于腰椎间盘突出、腓总神经损伤或糖尿病周围神经病变
• 双侧不对称：可能为单侧神经根受压（如L5神经根病）。

鉴别诊断

需与跟腱反射（S1-S2）和膝跳反射（L2-L4）结合分析。根据《Adams and Victor's神经病学》建议，孤立性胫前肌反射异常应优先考虑局部神经损伤而非中枢病变。

参考文献

1. Campbell WW.《临床神经学检查》第7版
2. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)神经检查指南
3. Ropper AH.《Adams and Victor's神经病学》第11版

网络扩展解释

胫前肌反射是神经学检查中的一种脊髓反射测试，主要用于评估坐骨神经及相关神经根的功能。以下从定义、解剖基础、检查方法及临床意义等方面详细解释：

1.定义与作用

胫前肌反射通过敲击胫前肌肌腱引发肌肉收缩，从而评估L6-S1 和L7-S1 脊髓节段（对应腰骶部神经根）的完整性，同时涉及腓神经（支配胫前肌）和胫神经（支配腓肠肌）的功能。该反射常与膝跳反射结合使用，全面判断大腿神经与坐骨神经的状态。

2.解剖基础

• 胫前肌位置：位于小腿前外侧，起于胫骨上端前外侧，止于足部第一跖骨基底和内侧楔骨。
• 神经支配：由腓深神经（腓总神经的分支）控制，负责足背屈（勾脚）和足内翻动作。
• 血液供应：主要来自胫前动静脉。

3.检查方法

动物侧卧位时，操作者握住膝关节使后肢放松，轻敲胫前肌肌腱或阿基里斯腱附着处（改良法）。正常反应为足部轻微背屈或肌肉收缩。若反射减弱或消失，可能提示神经根损伤、坐骨神经病变或脊髓功能障碍。

4.与腓肠肌反射的区别

腓肠肌反射侧重评估L7-S1 脊髓节段和胫神经，对尾侧（如腰椎下部）病变更敏感。两者结合可定位神经损伤范围，例如：

• 仅胫前肌反射异常：可能为L6-L7神经根或腓神经问题。
• 两者均异常：提示坐骨神经或脊髓广泛损伤。

5.补充信息

• 英文翻译：Cranial Tibial Reflex 或 Piotrowski's sign。
• 临床应用：需注意操作手法，避免误判。例如，跑步姿势不当可能导致胫前肌劳损，但与此反射无直接关联。

如需进一步了解检查步骤或神经定位机制，可参考神经学专业指南或文献。

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