狂暴性谵妄英文解释翻译、狂暴性谵妄的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 delirium furiburdum

分词翻译：

狂暴的英语翻译：

frenzy; fury; rage; rampage; rave; turbulence
【医】 furor; fury

谵妄的英语翻译：

delirium
【医】 delirament; deliria; delirium; ideosynchysia; ideosynchysis; phrenitis

专业解析

狂暴性谵妄（Kuángbào xìng zhānwàng），在英文中对应Delirium Tremens (DTs)，是一种急性、严重的神经精神综合征，主要作为重度酒精依赖者突然停酒或显著减少饮酒量后出现的戒断反应。它是酒精戒断综合征中最危险的形式之一，具有潜在致命风险。

详细解释：

核心病理机制：
- 长期大量饮酒导致中枢神经系统持续抑制（主要通过增强 GABA 抑制作用和抑制 NMDA 谷氨酸兴奋作用）。当酒精突然撤除时，大脑的抑制解除，而兴奋性神经递质系统（如谷氨酸）活动过度反弹，导致神经元过度兴奋和神经递质失衡（如多巴胺、去甲肾上腺素水平升高）。
- 这种神经化学状态的急剧变化是引发谵妄、自主神经功能亢进和癫痫发作的基础。
典型临床表现 (三联征)：
- 意识障碍与认知紊乱 (谵妄)：患者出现显著的意识清晰度下降，注意力无法集中，对环境定向力障碍（时间、地点、人物），思维混乱，言语不连贯。常伴有生动的幻觉（尤其是恐怖性视幻觉，如看到虫子、野兽等）和妄想（如被害妄想），导致极度恐惧和激越。
- 全身性粗大震颤 (Tremens)：全身肌肉，尤其是手、舌和面部出现明显、粗大的震颤，是 DT 的标志性症状之一。
- 显著的自主神经功能亢进：表现为心动过速（心率显著增快）、高血压、高热、大汗淋漓、瞳孔扩大。这些症状反映了交感神经系统过度激活。
其他重要特征：
- 起病时间：通常在末次饮酒后的48 至 96 小时（2-4天）内出现，但也可能延迟至一周左右。
- 病程：症状通常在数小时至数天内达到高峰，整个病程可持续 3 至 7 天或更长。
- 并发症风险高：包括癫痫大发作（可能在谵妄之前或同时发生）、脱水、电解质紊乱（如低钾、低镁血症）、心律失常、心力衰竭、吸入性肺炎、横纹肌溶解、急性肾损伤等。死亡率可高达 5-15%，若未及时治疗风险更高。
诊断与治疗要点：
- 诊断：主要基于典型的临床表现和明确的酒精依赖及近期戒断史。需排除其他可能导致谵妄的原因（如感染、代谢性脑病、颅内病变、其他物质戒断等）。
- 治疗原则：
  - 紧急医疗干预：DT 是内科急症，需立即住院治疗，通常在重症监护环境下进行严密监护。
  - 苯二氮卓类药物 (Benzodiazepines)：是一线治疗药物（如地西泮、劳拉西泮、氯氮卓）。它们作用于 GABA 受体，可有效控制激越、癫痫发作和自主神经症状，并逐渐减量。
  - 支持治疗：积极补液纠正脱水及电解质紊乱、补充维生素（尤其是大剂量维生素 B1 / 硫胺素，预防 Wernicke 脑病）、营养支持、处理并发症（如抗感染、控制心律失常）。
  - 环境管理：提供安静、安全的环境，减少刺激，防止患者自伤或伤人。有时需要适当的身体约束。
  - 预防复发：度过急性期后，需进行酒精依赖的长期治疗（如心理治疗、药物辅助治疗、康复项目）以防止复发。
相关概念辨析：
- 兴奋性谵妄 (Excited Delirium, ExDS)：这是一个存在争议的概念，通常描述一种表现为极度激越、攻击性、妄想、对疼痛不敏感、高热和力量过大的急性状态，常与精神疾病或多种物质（如可卡因、甲基苯丙胺）中毒有关，有时也与酒精戒断相关。其病理生理、诊断标准和与 DT 的关系仍在讨论中。

权威参考来源：

默沙东诊疗手册 (专业版) - 酒精毒性及戒断：提供了关于酒精戒断综合征，特别是 Delirium Tremens 的详细病理生理、临床表现、诊断和治疗方案。 https://www.msdmanuals.cn/professional/special-subjects/recreational-drugs-and-intoxicants/alcohol-toxicity-and-withdrawal
UpToDate - 酒精戒断的处理：基于循证医学的临床决策支持资源，详细阐述了酒精戒断综合征的分级（包括 DT）及管理策略。 https://www.uptodate.com/contents/management-of-moderate-and-severe-alcohol-withdrawal-syndromes
世界卫生组织 (WHO) ICD-11 国际疾病分类：提供了 Delirium Tremens (6C40.6) 的官方疾病编码和定义框架。 https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1108945314
《柳叶刀》相关综述：关于谵妄（包括与物质相关的类型）或兴奋性谵妄讨论的学术文章（需具体检索）。例如，讨论谵妄管理的综述可能涵盖相关内容。 https://www.thelancet.com/ (需根据具体文章链接)

网络扩展解释

“狂暴性谵妄”是谵妄的一种亚型，主要表现为以精神运动性兴奋为主的急性意识障碍状态。以下是综合医学资料的详细解释：

一、基本定义

狂暴性谵妄属于谵妄的兴奋型，患者表现为极度躁动、攻击性行为、激越或暴力倾向，常伴随意识模糊和感知觉异常。这类症状多由中毒、感染、代谢紊乱或戒断反应等引发，属于急性脑综合征范畴。

二、核心特征

精神运动性兴奋
患者出现无法控制的躁动、喊叫、肢体挥舞甚至攻击行为，可能伴有交感神经兴奋症状（如出汗、心跳加快）。
意识与认知障碍
定向力丧失（无法识别时间、地点、人物），注意力分散，思维混乱，可能出现幻觉（如看到猛兽或敌人）。
昼夜节律紊乱
症状常在夜间加重，表现为失眠或夜间极度清醒，白天反而嗜睡。

三、常见病因

躯体疾病：严重感染（如败血症）、电解质紊乱、肝性脑病等。
药物/毒物：酒精戒断、镇静药物过量、毒品中毒。
神经系统疾病：脑外伤、癫痫、脑炎等。

四、易发人群

老年患者、重症监护患者、药物依赖者以及晚期肿瘤患者是高危人群。

五、处理建议

紧急医疗干预：需立即就医，排查潜在病因（如感染或代谢异常）。
环境管理：减少刺激源，防止患者自伤或伤人。
药物治疗：医生可能使用苯二氮䓬类或抗精神病药物控制症状。

需注意，谵妄具有可逆性，早期治疗可显著改善预后。若身边人出现类似症状，请保持镇定并立即联系专业医疗人员。