产褥性滑膜炎英文解释翻译、产褥性滑膜炎的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 puerperal synovitis
分词翻译:
产褥的英语翻译:
childbed
【医】 childbed
滑膜炎的英语翻译:
synovitis
【医】 arthromeningitis; arthrosynovitis; synovitis
专业解析
产褥性滑膜炎(Puerperal Synovitis)是指女性在产褥期(分娩后6周内)发生的关节滑膜炎症。这是一种与分娩后身体变化相关的特定关节炎症反应。
1.定义与核心概念 (Definition & Core Concept)
- 产褥性 (Puerperal): 特指与分娩及产后恢复期(通常指分娩后6周)相关的时期。此阶段女性身体经历剧烈生理变化,包括激素水平急剧下降(如雌激素、孕激素)、免疫系统调整以及可能的组织修复过程。
- 滑膜炎 (Synovitis): 指关节内衬的滑膜组织发生炎症。滑膜负责分泌滑液润滑关节,炎症时会导致滑膜充血、水肿、增生,滑液分泌异常增多,引起关节肿胀、疼痛、发热和活动受限。
- 综合含义: 因此,“产褥性滑膜炎”描述的是在产后这个特殊生理时期内,由于多种潜在诱因(如激素波动、免疫状态改变、感染、原有风湿病活动等)引发的关节滑膜炎症性疾病。
2.病因与诱发因素 (Etiology & Predisposing Factors)
- 激素水平剧变: 分娩后雌激素和孕激素水平迅速下降。雌激素被认为具有一定的抗炎作用,其骤降可能削弱对炎症的抑制,使关节组织对炎症刺激更敏感,或促使原有自身免疫性疾病活动(如类风湿关节炎)。
- 免疫系统调整: 妊娠期免疫系统处于相对抑制状态以容忍胎儿(半同种异体移植物),产后免疫系统逐渐恢复正常或可能出现反弹,这种免疫状态的剧烈调整可能诱发异常的炎症反应,攻击自身关节组织。
- 感染因素: 产褥期是感染高风险期(如产褥感染)。细菌可能通过血行播散到达关节腔引起化脓性关节炎(一种严重的滑膜炎),或细菌感染后诱发反应性关节炎(无菌性滑膜炎)。虽然“产褥性滑膜炎”一词本身不特指感染性,但感染是重要的鉴别诊断和潜在诱因。
- 原有风湿性疾病活动: 患有类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病等自身免疫性疾病的女性,在产后由于激素变化和免疫反弹,疾病复燃或加重的风险显著增加,滑膜炎是其核心病理表现之一 。
- 分娩创伤与劳损: 分娩过程本身对骨盆、脊柱、下肢关节可能造成一定程度的机械性应力或微小创伤,产后照顾新生儿(如频繁抱婴、哺乳姿势)带来的关节劳损也可能诱发或加重滑膜炎症。
- 遗传易感性: 个体对炎症反应的易感性可能存在遗传背景差异。
3.临床特征 (Clinical Features)
- 发病时间: 通常在产后数天至数周内出现症状。
- 受累关节: 可累及单个或多个关节。常见于手部小关节(如掌指关节、近端指间关节)、腕关节、膝关节、踝关节、肩关节等。有时也可累及骶髂关节或脊柱。
- 主要症状:
- 关节疼痛 (Arthralgia): 持续性或活动时加重的关节疼痛。
- 关节肿胀 (Swelling): 由于滑膜增生和关节积液导致关节明显肿胀。
- 关节僵硬 (Stiffness): 晨僵或休息后僵硬感,活动后可部分缓解。
- 局部皮温升高 (Warmth): 炎症关节表面皮肤温度可能升高。
- 活动受限 (Limited Range of Motion): 因疼痛和肿胀导致关节活动范围减小。
- 全身症状: 通常不明显,但若由感染或系统性风湿病引起,可能伴有发热、乏力等。
4.诊断与鉴别诊断 (Diagnosis & Differential Diagnosis)
- 诊断: 主要依据产后时间窗、典型的关节炎症临床表现(肿、痛、热、功能障碍)。影像学检查(如关节超声、MRI)可显示滑膜增厚、关节积液。血液检查(如血常规、C反应蛋白、血沉)可评估炎症程度,类风湿因子、抗CCP抗体、HLA-B27等有助于鉴别特定风湿病。关节穿刺抽液检查对鉴别感染性关节炎至关重要。
- 鉴别诊断:
- 感染性关节炎 (化脓性关节炎): 起病急骤,单关节多见,疼痛剧烈,全身中毒症状明显,关节液为脓性,白细胞计数极高,细菌培养可阳性。需紧急处理。
- 反应性关节炎: 继发于泌尿生殖道或胃肠道感染后的无菌性关节炎,常伴发尿道炎、结膜炎。
- 痛风/假性痛风: 由尿酸盐或焦磷酸钙结晶沉积诱发,起病急骤,疼痛剧烈,可通过关节液镜检鉴别。
- 产后甲状腺炎: 可伴有关节肌肉疼痛,但通常无典型滑膜炎体征(肿胀、皮温高),甲状腺功能检查异常。
- 纤维肌痛综合征: 表现为广泛性肌肉骨骼疼痛和压痛,但无客观的关节肿胀或滑膜炎证据。
- 原有风湿性疾病复发: 如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,需详细询问病史和进行相关自身抗体检测。
5.治疗与管理 (Treatment & Management)
- 治疗原则: 根据病因和严重程度个体化治疗。目标是缓解炎症、减轻疼痛、保护关节功能。
- 一般治疗: 休息、避免关节过度负重或劳损,物理治疗(冷敷、热敷、理疗、关节活动度训练)。
- 药物治疗:
- 非甾体抗炎药 (NSAIDs): 一线用药,用于缓解疼痛和炎症(需考虑哺乳安全性)。
- 糖皮质激素: 对于中重度炎症或NSAIDs效果不佳者,可采用口服或关节腔内注射(需考虑哺乳安全性)。
- 改善病情抗风湿药 (DMARDs): 如果怀疑或确诊为自身免疫性风湿病(如类风湿关节炎)复发,需在风湿科医生指导下使用DMARDs(如羟氯喹、柳氮磺吡啶等,需评估哺乳期用药风险)。
- 抗生素: 确诊为感染性关节炎时,必须立即使用足量、足疗程的敏感抗生素。
- 哺乳期用药考量: 所有药物治疗均需严格评估药物通过乳汁分泌的风险和对婴儿的潜在影响,选择安全性相对较高的药物或在必要时暂停哺乳。
权威参考资料来源 (Authoritative Reference Sources):
- UpToDate: 提供关于产后风湿性疾病、类风湿关节炎管理、感染性关节炎等主题的循证医学综述。 (参考主题如:Rheumatic disorders in the postpartum period, Management of rheumatoid arthritis during pregnancy and breastfeeding, Septic arthritis in adults)
- Mayo Clinic: 提供关节炎、滑膜炎、产后护理等相关疾病概述和健康信息。 (参考页面如:Synovitis, Arthritis, Postpartum care: What to expect after a vaginal birth)
- American College of Rheumatology (ACR): 提供风湿性疾病(包括类风湿关节炎、反应性关节炎等)的患者教育材料和临床指南。 (参考资源如:Rheumatoid Arthritis, Reactive Arthritis)
- Arthritis Foundation: 提供各类关节炎(包括感染性关节炎、类风湿关节炎等)的详细信息和支持资源。 (参考页面如:What is Arthritis?, Rheumatoid Arthritis, Infectious Arthritis)
- PubMed (National Library of Medicine): 提供医学文献检索入口,可查找关于“puerperal synovitis”、“postpartum arthritis”、“rheumatic disease postpartum”等相关研究论文和病例报告。 (例如检索词:*"puerperal synovitis" OR "postpartum arthritis" OR
网络扩展解释
产褥性滑膜炎(即产后滑膜炎)是女性在分娩后因身体变化或关节负荷改变引发的滑膜炎症反应,主要表现为关节肿胀、疼痛及活动受限。以下是详细解析:
1.定义与发病机制
滑膜炎是关节滑膜受刺激后产生的无菌性炎症,导致滑液分泌失衡、关节腔积液。产褥期女性因孕期体重增加、关节压力骤变(如膝关节长期承重,产后体重突然减轻),加上代谢循环水平下降,易引发滑膜充血、水肿及炎性渗出。
2.常见诱因
- 生理因素:孕期体重增长使关节负荷增加,产后体重骤减导致关节适应不良;
- 代谢变化:产后体质虚弱,循环代谢减缓,滑膜易增生并出现炎性反应;
- 潜在疾病:部分患者可能因类风湿性因素诱发滑膜病变。
3.典型症状
- 疼痛与肿胀:关节(尤其是膝关节)活动时胀痛加剧,局部皮肤可能发红、温度升高;
- 活动受限:积液增多时关节屈伸困难,严重时影响行走;
- 伴随表现:部分患者可能出现全身乏力或低热。
4.治疗与预防
- 保守治疗:急性期需减少活动,口服非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛;
- 物理疗法:红外线偏振光、超声波等可改善局部循环,减轻炎症;
- 生活习惯:避免受凉、过度劳累,产后逐步恢复运动以增强关节稳定性。
若症状持续或加重,建议及时就医进行核磁共振检查,排除感染或其他关节疾病。
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