【医】 mesenteric chyladenectasis
肠系膜乳糜管扩张（Mesenteric Lacteal Duct Dilatation）是描述肠道淋巴系统病理状态的医学术语，需从解剖、生理及病理角度综合理解：
肠系膜（Mesentery）
指悬吊并固定肠管的双层腹膜结构，内含血管、神经及淋巴管，是乳糜管的解剖基础。英文对应"mesentery"，源自希腊语"mesos"（中间）和"enteron"（肠）。
乳糜管（Lacteal Duct）
小肠绒毛中央的毛细淋巴管，负责吸收膳食脂肪形成的乳糜微粒。英文"lacteal"源于拉丁语"lac"（乳汁），形容其运输的乳白色淋巴液。
扩张（Dilatation）
指管腔异常扩大，病理学中特指因梗阻或功能异常导致的持续性管径增粗。
当乳糜管引流受阻（如肿瘤压迫、炎症纤维化或先天性淋巴管畸形）时，富含脂质的淋巴液淤积，管腔内压增高引发结构性扩张。常见于：
扩张的乳糜管可破裂导致乳糜性腹水（chylous ascites），典型表现为腹腔穿刺出乳白色液体，甘油三酯浓度>200mg/dL。影像学特征包括CT显示肠系膜呈"缆绳征"（stranding sign）或淋巴管造影见造影剂渗漏。
诊断提示：疑似病例需结合淋巴闪烁显像（lymphoscintigraphy）与血清脂蛋白电泳，与蛋白丢失性肠病鉴别。
权威参考文献
肠系膜乳糜管扩张是指肠系膜内的乳糜管（即运输脂肪消化产物——乳糜的淋巴管）出现异常扩张现象。以下是具体解析：
1. 结构基础 乳糜管分布于肠管和肠系膜中，起始于小肠绒毛的中央乳糜管。它们负责吸收肠道内的乳糜（含乳化脂肪的淋巴液），并通过肠系膜淋巴管向胸导管输送。
2. 扩张机制 当淋巴回流受阻时（如淋巴管畸形、肿瘤压迫、炎症或术后粘连），乳糜液在乳糜管内积聚，导致管腔扩张。部分先天性淋巴管发育异常（如原发性淋巴水肿）也可能引发此现象。
3. 临床表现 可能出现腹痛、腹胀、脂肪泻或营养不良。若合并乳糜管破裂，可形成乳糜性腹水。影像学检查（CT/MRI）可见肠系膜区串珠状或囊状扩张的淋巴管。
4. 诊断与治疗 需结合淋巴管造影或活检确诊。治疗包括低脂饮食（减少乳糜生成）、中链甘油三酯替代长链脂肪，严重者需手术解除梗阻或淋巴管-静脉吻合术。
建议出现相关症状者及时就医，通过腹部增强CT等检查明确诊断。具体诊疗方案需由专科医生根据病因制定。
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