
【医】 neurotrophic arthritis
【医】 neurotrophy
arthritis
【医】 arthritides; arthritis; arthrophlogosis; arthrositis
inflammatory arthropathy
神经营养性关节炎(Neurotrophic Arthritis)是一种因神经系统损伤导致关节感觉和营养调节功能障碍的慢性退行性关节病变。该疾病在英文文献中常被称为"Charcot关节"或"神经性关节病"(Neuropathic Arthropathy),主要特征包括关节破坏、骨质增生及关节稳定性丧失。
核心病理机制:
本体感觉神经纤维受损导致关节保护性反射消失,患者无法感知关节损伤,在反复机械应力作用下发生进行性关节破坏。糖尿病周围神经病变(占60%病例)、脊髓空洞症和脊髓痨是三大主要病因。
典型临床表现:
诊断依据:
美国风湿病学会建议结合神经病变证据(振动觉/温度觉测试异常)与影像学特征进行诊断,需排除感染性关节炎和骨肿瘤。
治疗原则:
• 完全制动患肢(全接触石膏固定6-9个月)
• 定制矫形器重塑关节力线
• 严格控制基础疾病(如胰岛素调控血糖)
• 晚期病例需关节融合术
该疾病的最新研究进展可参考《新英格兰医学杂志》2023年发布的神经关节病变治疗指南,以及《柳叶刀》糖尿病专题中关于外周神经保护策略的论述。
神经营养性关节炎(Neuropathic Arthropathy),又称夏科关节(Charcot关节),是一种因神经感觉或营养障碍导致的关节破坏性疾病。以下是综合多个来源的详细解释:
1. 定义与历史背景
该病最早由法国医生Charcot于1868年描述脊髓结核患者的关节病变,因此得名。其核心机制是神经损伤导致关节保护性痛觉丧失,使关节反复受到过度冲击,同时神经营养障碍延缓组织修复,最终引发严重退行性病变。
2. 病因与常见疾病
主要继发于以下神经系统疾病:
3. 临床表现
典型特征包括:
4. 治疗原则
早期以保守治疗为主,包括:
该病需与普通骨关节炎鉴别,核心区别在于神经损伤背景和疼痛程度与关节破坏程度不匹配的特点。
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