神经性谵妄英文解释翻译、神经性谵妄的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 delirium nervosum
分词翻译:
神经的英语翻译:
nerve
【医】 nerve; nervi; nervus; neur-; neuro-
谵妄的英语翻译:
delirium
【医】 delirament; deliria; delirium; ideosynchysia; ideosynchysis; phrenitis
专业解析
神经性谵妄 (Shénjīngxìng Zhānwàng) 是一个医学术语,指由明确的神经系统器质性疾病或损伤直接引发的谵妄状态。它区别于由全身性疾病(如感染、代谢紊乱)、药物中毒或戒断等其他原因引起的谵妄。
核心含义与特征:
-
器质性基础: 神经性谵妄的根本原因是大脑结构或功能的直接损伤或病变。常见的病因包括:
- 脑血管疾病: 如脑卒中(特别是累及丘脑、额叶或顶叶)、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管炎等。
- 中枢神经系统感染: 如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。
- 颅脑创伤: 脑挫裂伤、硬膜下/硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤等。
- 癫痫及癫痫持续状态: 尤其是非惊厥性癫痫持续状态或发作后状态。
- 颅内肿瘤: 原发或转移性脑肿瘤,特别是位于边缘系统或额叶的肿瘤。
- 神经退行性疾病: 在特定阶段或并发急性事件时(如路易体痴呆、阿尔茨海默病合并感染)。
- 其他神经系统疾病: 如多发性硬化症急性发作、正常压力脑积水等。
-
谵妄的核心表现: 神经性谵妄具备谵妄的所有核心临床特征:
- 意识障碍: 患者对环境感知的清晰度降低,表现为嗜睡、昏睡或过度警觉交替。
- 注意力障碍: 难以集中、维持或转移注意力是谵妄的标志性症状。
- 认知功能急性波动: 记忆力(尤其是近期记忆)、定向力(时间、地点、人物)、语言能力、视空间能力等在短时间内(通常数小时至数天)出现明显紊乱,且症状在一天内常有波动(昼轻夜重)。
- 感知觉障碍: 可能出现错觉(对真实感觉的歪曲解释)或幻觉(看到、听到不存在的事物,幻视较常见)。
- 思维紊乱: 思维不连贯、言语散漫或语无伦次,可能出现妄想(如被害妄想)。
- 精神运动行为改变: 可表现为活动过度(如烦躁不安、攻击性)、活动减少(如反应迟钝、淡漠)或混合状态。
- 睡眠-觉醒周期紊乱: 白天嗜睡,夜间失眠、烦躁或症状加重。
-
与病因的关联性: 神经性谵妄的发生、发展及临床表现往往与基础神经系统疾病的部位、严重程度及进展速度密切相关。例如,丘脑或额叶病变易导致谵妄。
临床意义与重要性:
神经性谵妄是神经系统疾病的一个严重并发症和重要临床征象。它的出现提示:
- 存在急性或亚急性的、显著的脑功能障碍。
- 基础神经系统疾病可能处于活动期、恶化期或出现了新的并发症(如卒中后癫痫、脑炎进展)。
- 患者需要紧急的医学评估以明确病因并启动针对性治疗(如抗感染、控制癫痫、降低颅内压、手术干预等)。
- 谵妄状态本身显著增加患者的住院时间、并发症风险(如跌倒、褥疮)、功能恢复难度、死亡率以及长期认知障碍的风险。
英文对应术语:
在英文医学文献中,“神经性谵妄”最常被翻译为“Delirium due to another medical condition” (根据DSM-5分类),并具体指明是神经系统疾病所致。更直接的描述可以是“Delirium of neurological origin” 或“Neurological delirium”。有时也会使用“Organic delirium” 来强调其器质性病因,但此术语范围更广,也包括非神经系统的器质性疾病引起的谵妄。在特定病因背景下,会直接描述,如 “Post-stroke delirium”, “Post-traumatic delirium”, “Encephalitis-associated delirium”。
权威参考资料:
- 美国精神病学协会. (2013). 精神障碍诊断与统计手册(第五版) (DSM-5®). 详细定义了谵妄的诊断标准、亚型(包括由其他医学状况所致)和特征。DSM-5是精神障碍诊断的国际权威标准。 (来源:American Psychiatric Association)
- 贾建平, 陈生弟. (2018). 神经病学(第8版). 人民卫生出版社. 中国权威的神经病学教材,在相关章节(如脑血管病、中枢神经系统感染、癫痫、脑外伤)中会讨论这些疾病并发谵妄(即神经性谵妄)的临床表现、机制和处理原则。 (来源:人民卫生出版社)
- UpToDate临床顾问. 这个循证医学知识库包含多个关于谵妄的专题,如“谵妄的流行病学、发病机制、临床表现和诊断”、“谵妄的预防与治疗”等,其中会专门讨论神经系统疾病作为谵妄病因的情况。内容持续更新,基于最新研究证据。 (来源:Wolters Kluwer Health - UpToDate)
- Young, J., & Inouye, S. K. (2007). Delirium in older people. BMJ, 334(7598), 842–846. 这篇经典综述虽然聚焦老年谵妄,但深入探讨了包括神经系统疾病在内的各种病因,以及谵妄的核心特征和重要性。 (来源:The BMJ)
网络扩展解释
谵妄(Delirium)是一种以急性意识障碍和认知功能紊乱为特征的临床综合征,属于器质性精神障碍范畴。虽然“神经性谵妄”并非标准医学术语,但可能指由神经系统疾病或神经功能紊乱引发的谵妄状态。以下是综合解释:
核心特征
-
意识障碍
患者对周围环境的感知能力下降,表现为注意力不集中、思维混乱。可能出现定向力障碍(分不清时间、地点或人物)。
-
认知功能受损
包括记忆力减退(尤其是近期记忆)、语言混乱、逻辑思维能力下降。
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感知觉异常
常见生动的幻视(如看到猛兽、鬼怪)和错觉(将物体错误感知为其他事物),夜间症状加重。
-
精神运动紊乱
分为两种类型:
- 亢奋型:躁动不安、攻击性行为、言语增多;
- 抑制型:反应迟钝、活动减少。
-
昼夜节律紊乱
典型表现为“昼轻夜重”,白天嗜睡,夜间兴奋或恐惧。
常见病因
- 神经系统疾病:脑炎、脑外伤、脑血管意外;
- 代谢紊乱:肝肾功能衰竭、电解质失衡;
- 感染或中毒:高热、药物或酒精中毒;
- 其他:术后状态、晚期肿瘤。
临床特点
- 急性起病:症状通常在数小时至数天内出现;
- 可逆性:多数患者经病因治疗后症状可缓解;
- 波动性:症状严重程度在一天内可能显著变化。
与精神疾病的区别
谵妄属于器质性病变,需与精神分裂症等原发性精神疾病鉴别。其核心区别在于:谵妄有明确的生理病因,且伴随意识水平波动。
若观察到类似症状,建议及时就医以排查潜在器质性疾病,尤其是老年人、术后患者等高危人群。
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