
【医】 chylopneumothorax
【医】 chyle; chylo-; chylus
【医】 aeropleura; aerothorax; pneumatothorax; pneumothorax; Px.
乳糜气胸(chylopneumothorax)是胸腔内同时存在乳糜液和气体的病理性积聚状态,属于罕见胸膜疾病。该病症在临床上多表现为创伤性并发症或淋巴系统异常所致,需结合影像学与生化检测进行鉴别诊断。
病理机制
乳糜气胸由胸导管破裂导致乳糜液渗漏,同时伴随气体进入胸膜腔。常见诱因包括胸部创伤、食管手术、恶性肿瘤(如淋巴管平滑肌瘤病)及先天性淋巴管畸形。其中医源性损伤占成人病例的30%-50%(《默克手册》胸膜疾病章节)。
临床表现
患者常出现突发性胸痛、呼吸困难及皮下气肿三联征。胸腔穿刺可获取乳白色液体,甘油三酯浓度>110mg/dL具有诊断意义(《StatPearls》胸腔积液篇)。CT扫描可见气液平面与纵隔移位特征性表现。
诊疗方案
初始治疗采用胸腔闭式引流联合中链甘油三酯饮食疗法。保守治疗无效者需行胸导管结扎术或胸膜固定术,术后复发率低于15%(《新英格兰医学杂志》胸外科治疗指南)。近年生物制剂如奥曲肽的应用使非手术治愈率提升至60%以上。
根据现有医学资料分析,“乳糜气胸”这一术语并非标准医学诊断名称,可能为“乳糜胸”与“气胸”两种不同病理状态的误合或合并情况描述。以下分点解释相关概念:
乳糜胸是由于胸导管破裂或阻塞,导致乳糜液(含脂肪的淋巴液)渗入胸腔引发的疾病。
气胸指气体异常积聚于胸膜腔,导致肺组织受压萎陷。常见病因包括肺大疱破裂、外伤等,表现为突发胸痛、呼吸困难。
若患者同时存在乳糜液和气体在胸腔积聚,可能属于以下两种情形:
若涉及具体症状或诊断,请及时就医并通过影像学检查(如CT)及胸腔积液化验明确病因。更多专业信息来源。
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