
【医】 constrictive pericarditis
【医】 coarctation; constriction; stegnosis
【医】 pericarditis
缩窄性心包炎(Constrictive Pericarditis)是一种由慢性炎症导致心包纤维化、钙化或增厚的心脏疾病,其中心包失去弹性,限制心脏正常舒张功能,进而引发全身血液循环障碍。该疾病属于限制性心肌病的范畴,需与限制型心肌病进行鉴别诊断。
病理生理机制
心包脏层和壁层因结核感染、心脏手术、放射治疗或特发性纤维化发生粘连和增厚,形成坚硬外壳包裹心脏。心包顺应性降低导致心室舒张期充盈受限,右心房压力升高,最终引发体循环淤血和低心排血量综合征。
临床表现
典型症状包括劳力性呼吸困难、下肢水肿、腹水及颈静脉怒张。部分患者伴随肝肿大和Kussmaul征(吸气时颈静脉扩张)。病程晚期可能出现心包叩击音(舒张早期额外心音)。
诊断标准
超声心动图可见心包增厚(>3mm)、心室舒张期充盈受限及心房扩大。CT或MRI可明确心包钙化范围和厚度。心导管检查显示心室压力曲线呈「平方根征」(舒张早期快速下降后平台样改变)。
治疗方案
根治性手段为心包切除术,需在疾病纤维化早期实施。无法手术者可采用利尿剂减轻淤血症状,合并房颤时使用β受体阻滞剂控制心室率。结核性病例需规范抗结核治疗至少6个月。
缩窄性心包炎是一种慢性心脏疾病,主要表现为心包因炎症反复发作而增厚、纤维化甚至钙化,导致心脏舒张和收缩功能受限,进而引发全身血液循环障碍。以下从定义、病因、病理机制、临床表现及治疗等方面综合解释:
缩窄性心包炎是因心包脏层和壁层发生慢性炎症,形成坚厚、僵硬的纤维化或钙化组织包裹心脏,限制心室舒张期充盈。这种病理改变使心脏无法正常扩张,导致回心血量减少、心排血量降低及静脉压升高。
该病起病隐匿,常于急性心包炎后数月到数年出现症状。若不及时手术,可能因心力衰竭或恶病质导致死亡;早期手术可显著改善预后。
缩窄性心包炎是慢性炎症导致心包结构异常的心脏疾病,需综合病因治疗和手术干预。若出现不明原因腹水、呼吸困难等症状,建议尽早就医排查。
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