
【医】 diastolic accentuated
【医】 period of relaxation
cacophony; noise; souffle
【化】 unpitched sound
【医】 murmur; souffle; susurration; susurrus
舒张期杂音(diastolic murmur)是指心脏在舒张期(心室充盈期)出现的异常心音,通常由血流通过狭窄或关闭不全的瓣膜产生。其英文定义强调该杂音发生在心脏舒张阶段(between S2 and S1 heart sounds),常见于主动脉瓣关闭不全或二尖瓣狭窄等病理状态。根据美国心脏病学会(American College of Cardiology)的分类,舒张期杂音按出现时间可分为早期、中期和晚期三种类型,其中全舒张期杂音(holodiastolic murmur)多提示严重的主动脉瓣反流。
在临床听诊中,该杂音具有低频、递减型的特点。例如二尖瓣狭窄导致的舒张期隆隆样杂音(rumble),可通过钟型听诊器在心尖部最清晰。最新版《Braunwald心脏病学》指出,约75%的器质性舒张期杂音与风湿性心脏病相关,但需结合超声心动图确诊。
权威医学数据库UpToDate强调,孤立性舒张期杂音几乎均为病理性,需要进一步评估。世界卫生组织(WHO)统计显示,发展中国家舒张期杂音最常见的病因仍是未治疗的链球菌感染后遗症。
舒张期杂音是心脏听诊时在舒张期(第二心音与下一心动周期的第一心音之间)出现的异常血流声音,通常提示器质性心脏病。以下是详细解释:
舒张期杂音由心脏舒张期血流异常引起,常见于瓣膜狭窄或关闭不全。例如:
根据杂音部位不同,病因可分为:
舒张期杂音是心脏疾病的重要体征,需结合听诊特点、影像学检查综合判断病因。若发现此类杂音,建议尽早就诊心内科评估。
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