
【醫】 diastolic accentuated
【醫】 period of relaxation
cacophony; noise; souffle
【化】 unpitched sound
【醫】 murmur; souffle; susurration; susurrus
舒張期雜音(diastolic murmur)是指心髒在舒張期(心室充盈期)出現的異常心音,通常由血流通過狹窄或關閉不全的瓣膜産生。其英文定義強調該雜音發生在心髒舒張階段(between S2 and S1 heart sounds),常見于主動脈瓣關閉不全或二尖瓣狹窄等病理狀态。根據美國心髒病學會(American College of Cardiology)的分類,舒張期雜音按出現時間可分為早期、中期和晚期三種類型,其中全舒張期雜音(holodiastolic murmur)多提示嚴重的主動脈瓣反流。
在臨床聽診中,該雜音具有低頻、遞減型的特點。例如二尖瓣狹窄導緻的舒張期隆隆樣雜音(rumble),可通過鐘型聽診器在心尖部最清晰。最新版《Braunwald心髒病學》指出,約75%的器質性舒張期雜音與風濕性心髒病相關,但需結合超聲心動圖确診。
權威醫學數據庫UpToDate強調,孤立性舒張期雜音幾乎均為病理性,需要進一步評估。世界衛生組織(WHO)統計顯示,發展中國家舒張期雜音最常見的病因仍是未治療的鍊球菌感染後遺症。
舒張期雜音是心髒聽診時在舒張期(第二心音與下一心動周期的第一心音之間)出現的異常血流聲音,通常提示器質性心髒病。以下是詳細解釋:
舒張期雜音由心髒舒張期血流異常引起,常見于瓣膜狹窄或關閉不全。例如:
根據雜音部位不同,病因可分為:
舒張期雜音是心髒疾病的重要體征,需結合聽診特點、影像學檢查綜合判斷病因。若發現此類雜音,建議盡早就診心内科評估。
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